硬纤维瘤是什么？

硬纤维瘤也称韧带样瘤，是一种少见的良性肌腱膜过度增生。发生在肌肉，肌腱和深筋膜等部位，非常坚硬，组织学上为良性肿瘤，但具有局部侵袭性，无包膜，可能变成纤维肉瘤，肉眼观，肿物形态不规则，切面灰白，成交错编织状，质硬如橡皮。显微镜下，肿瘤有丰富的胶原纤维和极少的纤维细胞构成，平行排列。细胞无异型性和核分裂相，肿瘤边缘常可见到被肿瘤组织包绕的横纹肌小岛。

硬纤维瘤好发于30-50岁，多见于女性，青少年也有发现。

本病的病因不明，可能与创伤，妊娠，手术及全身结缔组织异常有关。在怀孕期间，由于血液中雌激素的增加，以及分娩过程中可能造成腹壁损伤，这可能是硬纤维瘤好发于成年女性的原因。

临床表现：发生于腹壁者，表现为无痛性腹壁肿块，质硬，无压痛，生长缓慢，大多数病人肿瘤直径达数厘米时即可被发现。少延迟治疗，肿瘤生长至周围片渗透，导致大的刚度腹壁的，发生在其他部分。可能导致在相应的压缩的症状和功能障碍。

硬纤维瘤的诊断和鉴别诊断

由于硬纤维瘤临床及影像表现不典型，因此术前诊断很困难，发生于腹壁的硬纤维瘤有一定的特征。腹部良性肿瘤常见于硬纤维瘤，神经纤维瘤和脂肪瘤。恶性于淋巴瘤，软组织肉瘤和转移性肿瘤..脂肪瘤CT表现典型，不需鉴别，而借助MRI可区分硬纤维瘤和神经纤维瘤。尽管硬纤维瘤具有局部侵袭性，但大部分在CT上表现为边界清楚的软组织肿块。与典型的呈浸润生长的恶性肿瘤不同，结合临床表现可加以区分。