什么原因导致不孕

不孕可能由排卵障碍、输卵管堵塞、子宫内膜异位症、男性精液异常、免疫因素等原因引起。建议夫妻双方及时就医检查，明确病因后针对性治疗。

1、排卵障碍

排卵障碍可能与多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常等因素有关，通常表现为月经周期紊乱、闭经或异常子宫出血。治疗需遵医嘱使用枸橼酸氯米芬片、来曲唑片等促排卵药物，或注射用尿促性素等生物制剂。对于甲状腺功能异常者需配合左甲状腺素钠片调节内分泌。

2、输卵管堵塞

输卵管堵塞常因盆腔炎、子宫内膜异位症或既往手术粘连导致，可能伴随下腹隐痛、性交痛等症状。可通过子宫输卵管造影确诊，轻者可行输卵管通液术配合阿莫西林克拉维酸钾片抗感染，重者需腹腔镜手术疏通。术后建议3-6个月内积极试孕。

3、子宫内膜异位症

子宫内膜异位症患者可能出现进行性加重的痛经、性交痛，病灶异位生长可影响卵子运输和胚胎着床。诊断需结合CA125检测和腹腔镜检查，治疗可选用地诺孕素片、注射用醋酸亮丙瑞林微球等药物抑制内膜生长，严重者需手术切除异位病灶。

4、精液异常

男性少弱精症可能与精索静脉曲张、生殖道感染、染色体异常有关，表现为精液量少、精子活力低下。需完善精液分析和阴囊超声，感染因素可口服左氧氟沙星片联合维生素E软胶囊，精索静脉曲张需行显微镜下精索静脉结扎术。

5、免疫因素

抗精子抗体等免疫异常可能导致精卵结合障碍，这类患者往往无典型症状，需通过血液抗精子抗体检测确诊。治疗可采用避孕套隔绝疗法降低抗体滴度，或遵医嘱短期使用醋酸泼尼松片等免疫抑制剂，必要时选择体外受精技术助孕。

备孕期间建议保持规律作息，避免吸烟饮酒等不良习惯，女性可每日补充叶酸片预防胎儿神经管缺陷。体重过重或过轻者需调整至BMI18.5-23.9的理想范围，每周进行3-5次中等强度运动如快走、游泳等。同房频率建议每周2-3次，排卵期适当增加。若规律性生活未避孕1年未孕，或35岁以上女性尝试6个月未果，应及时到生殖医学科进行系统评估。