输尿管结石对身体的影响

输尿管结石可能引起肾绞痛、血尿、尿路感染及肾功能损害。输尿管结石的影响主要有局部刺激、尿路梗阻、继发感染、肾积水、肾功能损伤等。

1、局部刺激

结石在输尿管内移动时会摩擦黏膜，导致阵发性腰部或下腹部剧烈疼痛，疼痛可能向会阴部放射。部分患者伴随恶心呕吐等消化道症状。急性发作时可通过热敷缓解痉挛，医生可能开具双氯芬酸钠栓或盐酸哌替啶注射液镇痛，必要时使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊促进排石。

2、尿路梗阻

结石嵌顿在输尿管狭窄部位会导致尿液排出受阻，引起患侧腰部胀痛。长期梗阻可能造成输尿管扩张，超声检查可见肾盂分离。对于小于6毫米的结石，医生可能建议口服排石颗粒配合大量饮水；梗阻严重时需采用输尿管镜钬激光碎石术解除阻塞。

3、继发感染

结石滞留易滋生细菌，引发发热、尿频尿急等尿路感染症状，尿液检查可见白细胞升高。常见病原体包括大肠埃希菌和变形杆菌，可遵医嘱使用左氧氟沙星片或头孢克肟分散片抗感染。反复感染者需通过结石成分分析指导预防。

4、肾积水

持续梗阻会导致尿液在肾盂蓄积，引起肾实质变薄和肾功能减退。CT检查可明确积水程度。轻度积水在解除梗阻后可逆，重度积水需留置双J管引流，必要时行经皮肾镜取石术保护残余肾功能。

5、肾功能损伤

双侧输尿管结石或孤立肾结石可能引发急性肾衰竭，表现为少尿、水肿及肌酐升高。这种情况属于泌尿外科急症，需紧急处理结石并血液透析过渡。慢性肾功能损害患者需长期监测肾小球滤过率。

日常需保持每日2000-3000毫升饮水量，限制高草酸食物如菠菜巧克力，适量补充柑橘类水果预防结石复发。出现持续腰痛或排尿异常时建议及时进行泌尿系超声检查，根据结石大小和位置选择体外冲击波碎石或微创手术治疗。术后定期复查腹部平片监测复发情况。