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输尿管结石痛的治疗方法有哪些

发布时间:2019-09-2360759次浏览

输尿管结石痛的患者需要坚持多饮水,同时可服用利尿排石剂、输尿管扩张剂等药物,必要时可加服皮质类固醇激素。患者也可选择中医辨证疗法,可对症煎服四金瞿麦汤或者通淋化瘀排石汤,而必要时则要及时做碎石术。

输尿管结石属于泌尿系结石疾病,主要是与日常不良饮食习惯等因素有关。当人们患病时,不仅仅会有尿频尿急等症状,还会引发难以忍受的疼痛感,因此需要尽快接受科学有效的治疗。那么输尿管结石痛的治疗方法有哪些呢?
  一、输尿管结石的一般性疗法
  一旦被诊断为输尿管结石,患者就需要采取一些一般性措施,其中最为关键的一项就是大量饮水。患者每天都要饮大量白开水,保证每天尿量达到2000毫升及以上,这样有助于降低尿液中结石成分浓度,促使体积较小的结石排出。
  二、输尿管结石的药物疗法
  1.西药
  针对于输尿管结石,目前临床方面常用的药物有利尿排石剂、输尿管扩张剂等。患者具体可在医生指导下服用A受体阻滞剂和非甾体类抗炎药,必要时可加服小剂量皮质类固醇激素。如果疼痛严重,可服用消炎痛和阿司匹林片止痛。
  2.中药
  (1)湿热蕴结型
  中医治疗输尿管结石讲究辨证论治。若属于湿热蕴结型,就要以清热利湿和利水排石为主要原则进行治疗。建议可煎服逐石汤、通脬汤或者四金瞿麦汤一类中药方剂,其中常用药材有金钱草、瞿麦、海金沙藤以及王不留行等。若有血尿症状,需加地榆。
  (2)淤血阻滞型
  淤血阻滞型患者在治疗时要以活血化瘀和通淋排石为主,可每日煎服通淋化瘀排石汤。方剂中成分涉及金钱草、石苇、车前子、海金沙、虎枝等,其中虎枝可起到活血定痛作用。
  三、输尿管结石的手术疗法
  在结石体积较大时,患者需要及时做外科手术将结石取出。建议可采用微创手术,比如体外冲击波碎石术,或者借助于输尿管软镜和腹腔镜做切开取石术,可在创伤小的基础上达到根治效果。

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2021-04-22

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输尿管结石饮食应该注意什么
输尿管结石大部分都是继发性的结石,是由于肾脏的结石活动之后掉入到输尿管内形成,尿路结石术后容易复发,影响结石形成,还有复发的因素非常的多,比如说饮食习惯、饮水量、代谢的因素、合并用药的一些情况,肾脏的解剖的情况,当然我们能够控制的因素很少,对于那些双侧结石或者手术之后复发的结石,我们建议患者到门诊进行代谢评估,来进行个体化的饮食习惯的指导,来降低结石的复发。首先能够控制就是饮水量,建议所有的结石的患者都要摄入足够的水,保证每日的尿量达到二点五升。对于胱氨酸结石,每天要达到三升以上的尿量,对于草酸钙结石,我们可以推荐患者每日服用一到一点二克的钙,但是需要与食物共同服用,对于维生素D缺乏的草酸钙结石,可以适当的补充维生素D,但是需要监测二十四小时尿钙,以及发现有没有高钙尿症。动物蛋白要控制,对于尿酸结石,还有胱氨酸结石、草酸钙等含钙的一些结石,术后推荐口服拘橼酸氢钾钠,可以预防结石的形成,对于感染性的结石不推荐用此药。
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2020-03-10

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输尿管结石手术费用
输尿管结石普通的碎石只需1200元;输尿管镜手术和经皮肾镜手术费用较高。输尿管结石的治疗费用与所选治疗方法有关。药物排石费用很低,但大多数输尿管结石不能通过药物排出体外;体外冲击波碎石是最常用的排石方法,输尿管镜手术和经皮肾镜手术费用较高,由于手术过程所需耗材费用昂贵,所用费用约1-5万元。此外,费用与手术和结石复杂程度有关,如果手术后出现感染性的并发症,如尿脓毒血症等疾病,治疗费用将大大增加,可达到10-20万元,甚至更多。输尿管结石,看使用何种方式进行治疗。建议首选体外震波碎石术,也就是体外冲击波碎石治疗。这种方法属于基本无创的治疗,没有痛苦。如果体外震波碎石效果不佳,可以选择输尿管硬镜或者软镜,钬激光碎石术。腹腔镜手术或者开放手术取石,由于创伤大,不建议采取。
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2020-01-09

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输尿管结石的微创手术方法
输尿管结石多通过微创手术完成,要根据输尿管结石的部位、大小、输尿管条件、有无感染及患者的一般状况,决定具体的手术方式。对于输尿管上段结石,可以选择经皮肾镜碎石取石术,通过超声定位,在肾脏上建立一个通道,通过镜子找到结石,通过激光等能量平台将结石碎掉之后取出。这种方法效率比较高,可以完全取出结石,但可能造成肾脏出血,重者影响患者的生命安全。输尿管硬镜和软镜可以通过尿道进入输尿管进行碎石治疗,碎石效率低于经皮肾镜,但是肾脏出血的风险要低。此外,还可以通过腹腔镜手术在体表打孔,切开输尿管后取出结石,适合任何部位的输尿管结石,更适合输尿管本身狭窄的患者,可以同时解决输尿管狭窄并取出结石。
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输尿管结石是由什么引起的
输尿管结石多是由于肾内结石活动之后,掉入到输尿管内,停留在狭窄部位,最常见的部位:肾盂肾耳连接部、膀胱壁内段、输尿管的末端,还有输尿管跨卡血管的地方。还有一些输尿管狭窄的患者,结石多继发于狭窄部位以上。此外输尿管口的囊肿也可以继发输尿管结石。一般输尿管上段结石,很容易通过彩超发现,通常发现肾脏积水的血管扩张远端,可以发现输尿管结石。对于中下段的输尿管结石,超声检出率的敏感性要明显降低,原因可能是肠道对彩超下结石的诊断有很大的干扰。当结石移到盆腔之后,彩超对输尿管结石的诊断敏感性下降,此时可以通过CT检查,可以发现输尿管结石是否排出。
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输尿管结石手术需要多久
输尿管结石多可以通过微创手术完成,手术时间长短与采用的手术方式、结石的大小、位置、密度、输尿管条件等有关。对于体积较小、硬度低的结石,输尿管没有狭窄的患者,输尿管硬镜或软镜可以很快将结石击碎,几分钟即可完成手术。对于结石较大、输尿管条件不好的患者,无论何种手术方式,手术时间都会比较长。医生会根据术中情况决定手术进程,如无任何并发症,会尽量一次性将结石碎完,时间稍长,且不一定会引起并发症。但对于年龄偏大或合并症比较多的患者,需要控制手术时间,否则可能带来严重的并发症。一旦出现感染、出血等情况,可能会给患者带来致命性的伤害。
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输尿管结石是肾结石吗
输尿管结石的来源有两种途径,第一种,肾结石活动后下移至输尿管,因输尿管比较狭窄,而没有排出体外,导致形成输尿管结石。另外一种是,输尿管本身产生的结石。例如,一些先天畸形,包括输尿管先天性的狭窄或输尿管肾盂连接部的狭窄等畸形,这些狭窄会形成梗阻,从而导致尿液流通时间久了以后,会有钙盐的沉积,形成结石,这种结石非肾结石。因此,输尿管结石和肾结石有可能是同一种的结石,也有可能是输尿管本身原因产生的结石。
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输尿管结石手术后注意事项
输尿管结石的治疗有手术治疗,手术通常分为开放手术和微创手术,微创手术损害相对较小,但是,并不是对输尿管毫无影响。例如,输尿管硬镜取石时可能会造成输尿管误杀,戳穿,或损害输尿管粘膜,输尿管软镜下翘时,可能会造成输尿管开口的损害。结石手术术后,需放置输尿管支架,支架也会影响输尿管。另外,也有一些其他常见的后遗症,如疼痛,出血,感染等症状。如果,结石手术时间较久,下肢可能会形成血栓,这种情况在临床上也比较常见。
肾脏造影主要查什么
在经过肾脏造影就可以有效了解到最后的结果,一般在经过检查之后,可以了解到器质性病变输尿管是否通畅,有没有患有肾结核等等,也可以判断是否患有肾脏肿瘤,肾脏排泄功能是否受到影响,这所有的一切都应该引起重视。
输尿管结石怎么引起的
输尿管内的结石是在肾脏内形成。随着人体的活动肾脏内的结石落入输尿管后,导致输尿管结石形成。输尿管结石引起原因是肾结石。肾结石形成原因和饮水、饮食、生活习惯、生活环境、遗传以及疾病,如高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进等原因有关系。尿液中含有的尿酸盐成分比较高,饮水量比较少,易导致尿液浓缩。尿液浓缩后,尿液中的盐类成分会成为过饱和状态,析出形成晶体,晶体逐渐增大,形成肾结石。多喝水、勤排尿,稀释尿液,增加尿量有效地预防结石的形成。形成输尿管结石需去医院泌尿外科通过彩超、CT等检查,明确结石的具体大小进行针对性治疗。
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2019-10-14

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输尿管结石多久可以排出
临床上,小于6毫米的小结石,经过治疗后一周左右能够排出。但如果伴有输尿管狭窄,或者是较大的结石,则无法自行排出。输尿管结石的排出时间与结石的具体大小、位置、是否伴有输尿管狭窄有直接关系。正常情况下,6毫米以下的小结石,通过多喝水、勤排尿、多运动,配合扩张输尿管的药物,一般一周以内都可以排出。但如果同时伴有输尿管的狭窄,想要自行排出也是较困难的。如果结石比较大,在输尿管内引起了卡顿,这种情况也很难排出体外,需要先进行体外冲击波碎石治疗,将结石粉碎以后,再进行保守排石治疗,或者进行手术处理,通过输尿管镜下钬激光碎石或者是腹腔镜下输尿管切开取石进行治疗。
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2019-10-14

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