宫颈癌大出血怎么办

宫颈癌大出血可通过紧急止血、输血治疗、介入治疗、放疗、手术等方式治疗。宫颈癌大出血通常由肿瘤侵犯血管、凝血功能障碍、放疗后组织坏死、感染、肿瘤复发等原因引起。

1、紧急止血

宫颈癌大出血时需立即采取压迫止血措施，使用无菌纱布填塞阴道压迫出血点。同时可遵医嘱使用止血药物如氨甲环酸注射液、酚磺乙胺注射液、血凝酶冻干粉等。患者需保持平卧位避免活动加重出血，监测血压心率等生命体征。

2、输血治疗

大量失血可能导致失血性休克，需及时输注红细胞悬液、新鲜冰冻血浆等血液制品纠正贫血和凝血异常。输血前需完善血型鉴定和交叉配血试验，输血过程中密切观察有无发热、过敏等输血反应。

3、介入治疗

经导管动脉栓塞术可有效阻断肿瘤供血动脉达到止血目的。该方法通过股动脉穿刺插入导管，在数字减影血管造影引导下找到出血血管后注入明胶海绵颗粒或弹簧圈进行栓塞。介入治疗创伤小且止血效果确切。

4、放疗

对于放疗后出现的出血，可考虑调整放疗方案或暂停放疗。急性出血期可给予局部放疗止血，利用射线促使血管内皮细胞增生和纤维化闭合出血血管。放疗期间需预防感染并加强营养支持。

5、手术治疗

保守治疗无效的顽固性出血可能需行子宫动脉结扎术或根治性子宫切除术。手术可彻底去除病灶但创伤较大，需评估患者全身状况和肿瘤分期。术后需预防深静脉血栓和感染等并发症。

宫颈癌患者日常需保持会阴清洁，避免剧烈运动和重体力劳动。饮食应选择高蛋白、高铁食物如瘦肉、动物肝脏、菠菜等，适量补充维生素C促进铁吸收。定期复查血常规和肿瘤标志物，严格遵医嘱完成后续放化疗。出现头晕、心悸等贫血症状或再次出血需立即就医。保持积极心态配合治疗有助于改善预后。