糖尿病足的危害有哪些
糖尿病足可能引发感染、溃疡、坏疽甚至截肢等严重后果。糖尿病足主要由长期高血糖导致神经病变和血管病变引起,表现为足部麻木、疼痛、伤口难以愈合等症状。
1、感染风险增加
糖尿病足患者由于高血糖环境利于细菌繁殖,加上神经病变导致感觉减退,足部微小伤口容易被忽视。常见金黄色葡萄球菌或混合感染可能引发蜂窝织炎、骨髓炎,严重时诱发败血症。需定期使用碘伏消毒,医生可能开具头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素控制感染。
2、慢性溃疡形成
血管病变使足部供血不足,轻微摩擦即可导致皮肤破损形成溃疡。溃疡多发生于足底或趾间,可能伴随脓性分泌物和恶臭。治疗需清创后使用重组人表皮生长因子凝胶,配合阿司匹林肠溶片改善微循环,溃疡面积较大时需负压引流治疗。
3、坏疽进展迅速
当动脉完全闭塞时,足趾或足跟会出现干性坏疽,表现为发黑、干枯;湿性坏疽则伴随腐败组织液化。这种情况需要紧急处理,医生可能使用前列地尔注射液扩张血管,严重时需手术切除坏死组织。
4、截肢概率升高
糖尿病足是导致非创伤性截肢的首要原因,从部分趾骨切除到膝下截肢均可能发生。截肢后患者需长期使用华法林钠片预防血栓,安装假肢前要进行残肢塑形训练。早期干预可降低50%以上截肢风险。
5、全身并发症加重
足部感染可能诱发酮症酸中毒或高渗性昏迷,坏疽产生的毒素会加重肾功能损害。这类患者往往需要胰岛素注射液控制血糖,同时使用甲钴胺片营养神经,必要时进行血液净化治疗。
糖尿病患者应每日检查足部有无破损,选择透气棉袜和宽松软底鞋,洗脚水温不超过37℃。发现足部红肿、疼痛或伤口超过3天未愈时,须立即到内分泌科或血管外科就诊。通过规范控糖、足部护理和定期血管评估,可显著降低糖尿病足危害。
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