糖尿病足的危害有多大-专家文章-博禾医生

糖尿病足的危害有多大

发布时间：2018-05-3058891次浏览

糖尿病患者一生中发生糖尿病足的风险是25%，也就是说有1/4的糖尿病患者会出现糖尿病足，全世界每20秒就有人因糖尿病而锯掉一只脚。但从临床看，很多患者对此认识严重不足，早期没有积极的预防和控制，后期悲剧自然就会发生，十分可惜。

治疗糖尿病足必须是以预防为主，强调“时间就是肢体”、“时间就是暖足”的理念，一旦发现足部异常就要把握好时机，及时诊治。由于糖尿病足是多种危险因素共同作用的结果，特别是在病程长的老年糖尿病患者中，长期因周围神经病变、周围血管病变以及感染的反复作用，极其容易出现糖尿病足。

当出现早期的周围神经病变时，并不被患者所重视和诊断，但由此导致的下肢感觉减退或消失，会使患者因鞋子内有异物或者穿鞋过紧等都感受不到，这就很容易发生皮肤受压而破损，继而出现溃疡，再加上糖尿病患者的血液循环不良又会加重溃疡的愈合困难并容易发生感染。在神经血管病变相互叠加的基础上发生的溃疡合并感染逐渐加重，难以愈合，溃疡逐渐增大，最终只能截肢。

正因为如此，也充分说明糖尿病足是非常严重和复杂的并发症，所以治疗糖尿病足需要高度重视，需要子时发现，规范治疗，严重的糖尿病足需要多学科合作诊治，共同避免悲剧的发生。同时也说明早已的糖尿病控制和糖尿病足的剪卡教育十分重要，患者的认识提高和重视也非常必要。

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糖尿病足有什么症状

早期患者没有任何感觉。随着病变发展，患者下肢皮肤和足部会反应迟钝，发冷、发凉，出现麻木感。容易发生局部感染，出现皮肤溃破。严重时，局部皮肤会发紫、发暗、发白。糖尿病足是由于血糖控制不好，造成足部皮肤溃破。糖尿病足早期，患者可能没有任何感觉。随着病变逐步发展，当神经受到损伤的时候，患者下肢皮肤特别是足部感觉比较迟钝，有麻木感，局部的疼痛，对于温度感觉比较迟钝，会觉得皮肤发冷、发凉，对于皮肤的刺激不敏感，特别是当受到针刺之后，由于不敏感，患者不介意，容易发生局部感染，出现皮肤溃破，出现糖尿病足。局部可能会有疼痛，患者走路的时候，出现间歇性跛行。随着病变进一步加重，足背动脉、胫后动脉，由于血糖升高，造成动脉内膜损伤，造成动脉闭塞或狭窄，这样会出现局部皮肤发紫、发暗或者发白，形成水泡，形成溃破，造成组织坏疽或感染。

2020-02-27 61008次播放

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糖尿病足的饮食注意事项

糖尿病足饮食上要注意总热量的摄入和脂肪的摄入。避免高糖、高盐饮食。首先要监测自己的血糖，通过药物将血糖控制在正常范围之内。同时配合饮食治疗，饮食每天要注意自己的总热量的摄入，以及脂肪的摄入。根据自己的病情去咨询营养师，由营养师给出相应的饮食配方，避免高糖、高盐饮食。每天活动下肢，每天走路，通过有氧运动，可以促进足部的血液循环，有利于糖尿病足的恢复。另外，要定期的检测血糖水平，调整自己的药物用量，要积极地控制血压、血脂。因为血压、血脂也会对动脉有影响，会加重糖尿病足的发展。由于香烟对血管内膜损伤比较大，所以控烟也十分重要。

2020-02-27 59069次播放

糖尿病足患者饮食注意事项

糖尿病治疗的“五辆马车”包括，饮食、运动、健康教育、药物治疗和血糖监测，合理的饮食治疗有助于降低血糖、控制体重、减轻胰岛细胞的负担。因此饮食疗法是诊治糖尿病的基础，也是糖尿病足患者治疗成败的基础，决不能忽视对饮食疗法重要性的教育。需要根据患者体重、体力劳动量等制定个体化的饮食搭配。糖尿病饮食不等于饥饿疗法，也不是只吃粗粮和蔬菜，更不是主食少吃、副食不限，因此需要去正规医院糖尿病专科寻求糖尿病饮食指导。患者要做好定时定量，三餐合理搭配，补足蛋白质和各种维生素，禁吃含糖量高的糖类食品及高胆固醇的食物，尽量减少外出饮食或宴会。患者和家属及医务人员可以共同制定一份饮食计划，循序渐进地控制饮食。

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如何治疗糖尿病足溃疡

糖尿病足通过早期预防可以延缓其发生、发展，如果血糖控制差，以及治疗不当可形成溃疡。下肢缺血、神经病变和感染是导致糖尿病足部组织坏死和溃疡形成的三个主要因素，因此抗感染治疗非常重要。抗感染治疗，需要在明确细菌种类的基础上进行。另外，需要结合其他感染指标选择抗菌药物。及时有效的清创对促进后期创面愈合十分必要，手术清创过程中对坏死组织的识别和清除、对健康组织的保留和保护是决定清创效果的关键。清创是糖尿病足治疗中至关重要的环节，过早、过迟的清创均不利于启动、维持伤口的正常修复。糖尿病足创面修复促进伤口愈合。部分患者需要截肢（趾）治疗，如果脚趾已丧失功能，或严重影响患者生活质量，威胁患者生命安全，可选择截肢（趾）治疗。

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糖尿病足溃疡创面修复后注意事项有什么

糖尿病足伤口修复术后之后，是需要特别的护理的，主要需注意以下几点：每天检查和观察创面愈合情况。定期进行敷料更换、换药，保持创面的清洁。通常于手术三周后方可拆线。患者拆线后，进行功能康复锻炼时注意要慢，循序渐进的进行足部功能康复锻炼。创面修复后，尽量选择舒适、宽松的鞋子，避免因外部压力造成溃疡。

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糖尿病脚肿怎么办

糖尿病脚肿可根据病情进行综合口服静脉治疗，甚至透析治疗。糖尿病脚肿的症状，预示病情可能有种种原因。一、糖尿病肾病、肾功能不全水肿。二、糖尿病合并心功能不全引起的水肿，这是临床比较严重的情况。以上病症的治疗需要在住院期间经过综合的口服静脉，严重时甚至需要向血液置换，透析治疗才能改善血液的代谢。糖尿病合并下肢的静脉回流不全，导致的水肿威胁性不大，可以通过减少长期站立的时间，平卧时抬高下肢，来缓解症状。

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糖尿病足怎么治疗

糖尿病足的治疗分为全身性和局部性的治疗，全身性的包括基本的治疗，就是说控制血糖，血压，血脂，改善体内的代谢紊乱，积极的需要用胰岛素控制，就早早的用胰岛素控制血糖。另外就是如果有感染的情况下需要全身用抗生素，根据药敏或者是感染的性质来选用合理的抗生素。另外全身用药需要用改善循环的药物，还要改善体内的营养均衡，局部用药就是局部的换药清除坏死组织，局部换药可以用适当的纱布和敷料，另外可以改善局部的血运，如果必要的时候可以做介入，或者是截肢或者是截趾等等。主要是保持局部的创面干燥或者清洁，这就是糖尿病足的治疗。

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糖尿病足必须截肢吗