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糖尿病足为什么要截肢

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糖尿病足发生严重的坏死、坏疽,肢体出现大面积坏死后,只要损伤到了骨质,且造成了骨髓感染,就需要充分重视了。如果其他治疗方法没有办法控制,就只能通过截肢来清除病灶,避免感染上行以及发生败血症

糖尿病足是糖尿病发展到中晚期的一个常见并发症,而患者因高血糖的长期刺激,可能对痛觉已经丧失了敏感性,所以导致糖尿病足发现后就已经非常严重。而糖尿病足的出现,多少都会影响到糖尿病的恢复进程,甚至有一些患者需要进行截肢才能稳定病情。那糖尿病足为什么要截肢?
  一、糖尿病足为什么要截肢
  1.截肢的原因

  当糖尿病患者的足部出现无法逆转的坏死、坏疽、大面积肢体坏死和严重感染,且直接威胁到生命安全后,就必须要尽早的进行截肢处理。这样才能进一步清除坏死的组织,以免造成进一步感染。所以从治疗角度上来看,截肢是一种治疗手段,目的是为了控制骨髓炎的发展,且彻底清除病灶,以促进创面更好的愈合。不过截肢是一种破坏性手术,会直接对患者心理造成影响,也会永久性的带来遗憾。但相比较患者的生命而言,截肢能够保留肢体的更大功能,不让最坏情况发生的一种举措。
  2.不截肢的后果
  不少患者认为截肢后会造成肢体永久性的残缺,不愿意做截肢手术。但如果患者的糖尿病足直接导致下肢骨髓感染,甚至让骨质受到严重破坏的话,就必须进行截肢手术了。因为这种情况可能,单纯依靠靶位体液渗透疗法已经没有办法治愈。如果不截肢,患者大概率会发生严重的败血症,这样就直接威胁到患者的生命。
  二、糖尿病足截肢后如何护理
  1.观察患者体征

  患者在做完截肢手术后,要进行心电监护,以密切观察患者的意识、血糖、血压、心跳是否处于稳定状态,以保证发生异常情况后及时处理。同时,为了保证患者的呼吸道能够通常,必要时还需要进行吸氧处理。
  2.注意渗血情况
  在患者清洗之后,需要观察敷料有没有渗血,以判断术后有没有大出血的情况。且要注意用弹力绷带包扎好患肢,最好能将患肢抬高20~30度之间,这样可以避免静脉血液回流,减轻患者的肿胀疼痛感。
  3.注意残肢护理
  术后每天需要按摩患肢皮肤3次左右,每次15分钟,这样可以促进血液循环,避免褥疮发生。

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糖尿病足的诱发因素有哪些
糖尿病足诱发因素包括足部感染、糖尿病微血管病变及微循环障碍、周围神经病变。
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糖尿病足是怎么引起的
糖尿病足是由于糖尿病患者血糖升高,造成足部的皮肤动脉、静脉、神经受到损伤,使皮肤溃破,形成糖尿病足。当足部出现感觉异常的时候,或者足部的动脉波动减弱的时候,一定要去医院检查血糖,口服降糖药物,必要时皮下注射胰岛素,将血糖控制正常水平,同时注意局部的锻炼,这样糖尿病足就能够得到很好的治疗。当患者出现糖尿病足,要注意检查是否有合并其他疾病,特别是合并有免疫性疾病,或者有动脉粥样硬化病变,通过抽血可以观察血脂是否升高,这样能够有效地治疗合并疾病。另外,糖尿病足患者要注意足部的保暖,避免用开水烫脚,要用温开水泡脚,不能烫脚,因为局部的神经破坏,造成皮肤敏感性降低,很容易造成皮肤烫伤。平时走路的时候,要穿合适的糖尿病足鞋子,避免局部的揉挫和挤压。
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糖尿病足如何用药
糖尿病足要根据细菌培养结果,采用敏感的抗生素进行治疗。糖尿病的用药,关键是要局部保持清洁,避免溃疡进一步加重,控制感染。糖尿病足溃疡和普通的溃疡不一样,因为局部的血糖升高,神经功能障碍,皮肤对于疼痛、温度不敏感,使得糖尿病足治疗比较困难,所以局部一定要清创,做细菌培养,根据细菌培养结果,采用敏感的抗生素进行治疗。局部换药的时候,如果渗出比较多,用的辅料要透气,不要采取油性辅料,像凡士林纱布,局部油性比较大,使得渗出不能够得到很好的引流,伤口容易加重感染。对于渗出多的伤口,要采取透性比较好的纱布来进行换药。除此之外,要严格地控制血糖、血压和血脂,口服或者皮下注射药物。日常穿合适的鞋子,避免开水烫脚。
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糖尿病足怎么治疗
糖尿病足治疗方法,包括局部治疗和全身治疗。对于糖尿病足引起的局部皮肤溃破、皮肤溃疡,注意局部的抗感染治疗。在治疗之前进行细菌培养,根据培养的结果,选用合适敏感的抗生素,进行全身注射。同时注意局部换药,如果伤口渗出比较多,采取透气性比较好的辅料进行换药。如果合并有血压和血脂的问题,也要积极地给予治疗。糖尿病足关键是要看糖尿病足患者局部动脉供应情况如何,如果有局部的动脉狭窄或闭塞,根据情况可以考虑介入治疗,给予球囊扩张,或者是放入支架,这样使局部的血液供应增加,促进溃疡的愈合。另外,糖尿病足要注意避免烫伤,穿合适的鞋子,保持乐观情绪,经常活动下肢。
糖尿病足病脚趾头发黑是怎么回事
糖尿病患者由于合并周围神经病变,以及下肢动脉硬化闭塞,通俗的讲就是,腿上或者脚上某一根血管堵掉了,这个足趾如果没有血供了,它就会发生坏死,发黑就是因为缺血,没有血液供应,肌肉和皮肤萎缩、坏死造成的枯树枝一样的黑色坏死组织,医学上称坏疽,常发生于脚趾,可向脚掌蔓延,分为干性坏疽和湿性坏疽。1、感性坏疽。发黑是干性的、没有味道,没有脓性分泌物;2、湿性坏疽。脚部发黑、溃烂、有臭味的、湿性的,为细菌反复感染造成的,里面有脓,脓会向近端播散,会造成脚底的感染,甚至造成小腿的感染,甚至会造成下肢大范围截肢,像这样的病人,需要积极去正规医院专科治疗,避免进一步发展成脓毒血症、休克等危及生命。
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2020-01-14

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糖尿病足需要吃什么药
糖尿病足需要降糖的药物,营养神经,改善循环的药物。糖尿病足涉及的科室非常多,内科、外科、血管科、骨科。如果病涉及到血管神经,感染等,需要用抗生素和外科换药。1、需要降糖的药物,无论是口服降糖药还是胰岛素,只有把血糖控制到理想,才能对创口愈合产生积极的影响。2、糖尿病足预示着糖尿病的神经血管病变,除控制血糖外,要使用营养神经,改善循环的药物,充分神经营养和血管治疗,糖尿病足的愈合才能更顺利。糖尿病足伴有下肢血管狭窄,血管狭窄的严重,靠口服,静脉输液治疗很难让病情得到缓解,需要血管外科进行外科,包括介入血管重建等治疗。3、糖尿病足合并严重的感染,抗感染治疗是必须的,无论是口服还是静脉使用抗生素,需要联合用药,因为感染程度是非常严重的。4、如果需要外科的换药,是糖尿病足治疗中非常重要的。在内科治疗基础上,结合外科的换药才能让糖尿病足得到一个全面治疗。
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2019-11-27

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糖尿病足是什么
糖尿病足是指糖尿病患者治疗不及时或者不得当,出现了下足的神经病变合并下肢的血管病变,造成了下肢皮肤的感染和溃疡,会累及到肌腱和骨骼,严重影响病人的生活质量,血糖控制不好的时候还会影响病人的全身状况。出现病症应及时就诊。
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2018-06-28

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糖尿病足是严重的病吗
糖尿病足如果不治疗的话,局部会累及肌腱、肌肉、骨骼,可能会造成截肢,溃疡加重造成感染扩散,形成对多种抗生素的不敏感,出现全身的败血症,甚至危及生命。所以说糖尿病足必须早去治疗,不治疗的话会有很大的危险。
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2018-06-28

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糖尿病足不想截肢怎么办
糖尿病足患者可能要面临截肢的风险,截肢对于一个人来说,是很大的挑战,截肢后病人的生活质量会严重降低,大部分病人是不愿意截肢的,这样就需要病人积极的控制血糖,配合医生的治疗,经过抗感染,控制血糖后,病人可能可以把肢体保留下来。
糖尿病足有哪些早期症状
糖尿病足早期在分级叫零级,又叫高危足。神经病变和血管病变同样存在,更容易出现足部溃疡与损伤。主要症状为感觉神经的缺失,而糖尿病人重心的改变、微循环障碍等,可引发足癣甚至压迫性坏死的情况,平时要观察足部细微的变化,积极治疗。
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2018-06-13

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03:49
糖尿病足的护理措施有哪些
糖尿病足的病人,一定要选用舒适合脚的鞋子,避免挤脚的情况发生。平时自己可以使用药物泡脚,水温需保持在37度以下,以免烫伤。走路时要选择干净平坦的道路,避免因受到外伤而发生感染。注意生活细节,保护好足部,才能避免疾病的发生。