糖尿病足会有什么并发症

糖尿病足可能出现感染、溃疡、坏疽、骨髓炎和截肢等并发症。糖尿病足是糖尿病患者因周围神经病变和血管病变导致的足部异常，需积极控制血糖并加强足部护理。

1、感染

糖尿病足患者因皮肤屏障功能受损和免疫力下降，容易发生细菌感染。常见病原体包括金黄色葡萄球菌和链球菌，感染可表现为红肿、疼痛和脓性分泌物。轻度感染可遵医嘱使用头孢呋辛酯片或阿莫西林克拉维酸钾片，严重感染需静脉注射抗生素。感染控制不佳可能引发败血症。

2、溃疡

糖尿病足溃疡多因神经病变导致感觉减退和外伤引起，好发于足底和足趾。溃疡分为神经性溃疡和缺血性溃疡，可能伴随坏死组织和渗液。治疗需清创后使用重组人表皮生长因子凝胶，配合减压鞋垫减少局部压力。溃疡长期不愈可能发展为深部组织感染。

3、坏疽

糖尿病足坏疽主要由血管闭塞导致组织缺血坏死，分为干性坏疽和湿性坏疽。干性坏疽表现为黑色干燥坏死组织，湿性坏疽伴有恶臭和感染征象。早期可尝试前列地尔注射液改善循环，严重坏疽需手术切除坏死组织。坏疽范围扩大可能危及肢体存活。

4、骨髓炎

糖尿病足溃疡深部感染可能累及骨骼引发骨髓炎，表现为持续性疼痛和骨质破坏。诊断需结合X线或MRI检查，治疗需长期使用盐酸莫西沙星片等穿透骨组织能力强的抗生素。骨髓炎易复发，可能需手术清除死骨。未及时治疗可能导致慢性骨髓炎。

5、截肢

严重糖尿病足并发症最终可能需截肢治疗，包括趾部截肢、经跖骨截肢和膝下截肢等。截肢后需使用阿司匹林肠溶片预防血栓，并配合康复训练安装假肢。截肢患者可能出现幻肢痛和心理障碍，需多学科团队管理。预防截肢的关键在于早期发现和干预。

糖尿病患者应每日检查足部有无破损，选择宽松透气的鞋袜，避免赤足行走。保持足部清洁干燥，定期修剪趾甲但不要过短。发现足部红肿、疼痛或伤口应及时就医，由专业医生评估处理。严格控制血糖和血压，戒烟以改善下肢血液循环。定期到内分泌科和足病门诊随访，必要时进行血管检查和神经评估。