糖尿病足怎么治疗

发布时间：2020-02-2758399次播放

视频内容：

糖尿病足治疗方法，包括局部治疗和全身治疗。
对于糖尿病足引起的局部皮肤溃破、皮肤溃疡，注意局部的抗感染治疗。在治疗之前进行细菌培养，根据培养的结果，选用合适敏感的抗生素，进行全身注射。同时注意局部换药，如果伤口渗出比较多，采取透气性比较好的辅料进行换药。如果合并有血压和血脂的问题，也要积极地给予治疗。
糖尿病足关键是要看糖尿病足患者局部动脉供应情况如何，如果有局部的动脉狭窄或闭塞，根据情况可以考虑介入治疗，给予球囊扩张，或者是放入支架，这样使局部的血液供应增加，促进溃疡的愈合。另外，糖尿病足要注意避免烫伤，穿合适的鞋子，保持乐观情绪，经常活动下肢。

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糖尿病足的症状

糖尿病足不同时期的症状表现不同。一般根据Wagner分级，不同等级表现不一。0级、指的是有发生溃疡高度危险因素的足，目前无溃疡。1级、足皮肤表面溃疡，临床上无感染。突出表现为神经性溃疡。这种溃疡好发生于足突出部位即压力承受点，如足跟部、足或趾底部，溃疡被胼胝包围。表面溃疡，临床上无感染。2级、较深的、穿透性溃疡，常合并软组织感染，但无骨髓炎或深部脓肿，溃疡部位可存在一些特殊的细菌，如厌氧菌、产气菌。较深的溃疡，常合并软组织炎，无脓肿或骨的感染。3级、深部溃疡，常影响到骨组织，并有深部脓肿或骨髓炎。4级、局部坏疽。特征为缺血性溃疡，局部的或足特殊部位的坏疽。通常合并神经病变。没有严重疼痛的坏疽即提示有神经病变。坏死组织的表面可有感染。5级、全足坏疽。

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糖尿病足的初期症状

糖尿病足是糖尿病一种慢性并发症。一般来讲，糖尿病需要到一定年份才会有糖尿病足的征兆。糖尿病足早期表现主要为末梢循环缺血和神经病变的表现，主要是足的发凉、发麻，及其他异常感觉，如蚁行感、针刺感。另外，患者自己观察时可以看到有足部指甲的肥厚、汗毛稀少、皮肤异常增厚或者菲薄等表现，以上都是糖尿病足的早期表现。所以糖尿病患者需要每年定期到医院行相关的足部检查，以早期发现、早期治疗。

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糖尿病足的饮食注意事项

糖尿病足饮食上要注意总热量的摄入和脂肪的摄入。避免高糖、高盐饮食。首先要监测自己的血糖，通过药物将血糖控制在正常范围之内。同时配合饮食治疗，饮食每天要注意自己的总热量的摄入，以及脂肪的摄入。根据自己的病情去咨询营养师，由营养师给出相应的饮食配方，避免高糖、高盐饮食。每天活动下肢，每天走路，通过有氧运动，可以促进足部的血液循环，有利于糖尿病足的恢复。另外，要定期的检测血糖水平，调整自己的药物用量，要积极地控制血压、血脂。因为血压、血脂也会对动脉有影响，会加重糖尿病足的发展。由于香烟对血管内膜损伤比较大，所以控烟也十分重要。

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糖尿病足的治疗方法有哪些

糖尿病足的治疗为综合治疗。糖尿病足是糖尿病比较严重的慢性并发症，严重影响病人生活质量，甚至最后面临截肢无法生活自理。一、控制代谢异常。对血脂、血压、血糖、体重等综合控制，建议用胰岛素控制血糖，血糖、血压必须控制在理想范围之内。二、控制血管病变。血管壁动脉硬化导致血管狭窄可导致糖尿病足，轻微时可通过药物治疗，应用活血化瘀、抗凝药物进行口服，严重不通畅时需通过介入治疗，甚至放支架疏通血管。三、营养神经治疗。可通过药物口服或者静滴进行治疗，例如甲钴胺、硫辛酸、神经节苷脂等。四、局部伤口处理。换药、清创、使用抗菌素、持续负压创面的处理、血管创面皮肤生长的处理等。五、全身因素的控制。糖尿病足往往伴随其他全身不适如肾功能障碍、心血管障碍等高危因素，需要同时控制。

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糖尿病引起脚麻可通过骨科检查，排除糖尿病的周围神经病变。糖尿病引起的脚麻，是常见糖尿病的周围神经病变导致的，脚麻的症状并不一定预示着是并发症，糖尿病的神经并发症最常见的，就是以下肢对称的麻木症状为主，同时还有感觉的异常。临床遇到糖尿病合并下肢的麻木，要进行鉴别诊断，要排除糖尿病的周围神经病变，要进行骨科的检查，如腰椎的CT或者核磁，排除是由于骨科的腰椎疾病引起的下肢的麻木。如果同时存在糖尿病的视网膜病变、肾病，就按照糖尿病的神经病变来进行治疗。

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糖尿病足能治好吗

如果糖尿病足能够及时的发现，积极的治疗，是可以达到长期的缓解的，早期发现以后，需要进行一系列的检查进行评估，正确的评估对于糖尿病足的治疗有着重要的意义。糖尿病足是由于神经病变，血管病变，以及感染多重因素造成的，当发现糖尿病足以后，早期的干预是非常有效的，包括营养神经的治疗，改善血供的治疗，积极的控制感染，目前有一些治疗方法非常先进，比如自体骨髓或外周血干细胞移植能促进缺血下肢的新生血管生成，对于难以治愈的足部溃疡，可采用一些生物制剂或生长因子类药物治疗。当然糖尿病足患者自身的预防也是非常重要的。

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