甲亢危象如何治疗

甲亢危象需立即就医并采取综合治疗，主要措施包括抗甲状腺药物、β受体阻滞剂、糖皮质激素、支持治疗及对症处理。

1、抗甲状腺药物

甲亢危象患者需使用丙硫氧嘧啶片或甲巯咪唑片抑制甲状腺激素合成。丙硫氧嘧啶片可阻断外周组织中T4向T3转化，甲巯咪唑片通过抑制甲状腺过氧化物酶减少激素生成。用药后需监测肝功能及血常规，警惕粒细胞缺乏等不良反应。

2、β受体阻滞剂

盐酸普萘洛尔注射液能快速控制心动过速、震颤等高代谢症状。该药物通过非选择性阻断β受体降低心肌耗氧量，使用时需注意支气管哮喘患者禁用，静脉给药需严格监测血压和心率变化。

3、糖皮质激素

氢化可的松注射液可抑制甲状腺激素释放并减少外周转化。糖皮质激素能拮抗应激反应，改善肾上腺皮质功能相对不足状态。需警惕血糖升高、消化道出血等副作用，短期使用后需逐步减量。

4、支持治疗

包括物理降温、补液纠正脱水及电解质紊乱。患者常伴高热需用冰毯降温，维持每日3000ml以上补液量，重点纠正低钾血症。心功能不全者需控制输液速度，必要时进行血流动力学监测。

5、对症处理

针对并发症如心力衰竭可用去乙酰毛花苷注射液强心，躁动患者可给予地西泮注射液镇静。感染诱因需根据药敏试验选用注射用头孢曲松钠等抗生素，同时加强营养支持改善负氮平衡。

甲亢危象患者出院后需长期规律服用抗甲状腺药物，定期复查甲状腺功能。日常应避免感染、创伤等诱因，保持低碘饮食，限制海带紫菜等摄入。出现心悸、发热等症状加重时需立即返院复查，不可自行调整药物剂量。建议随身携带医疗警示卡注明病情及用药信息。