什么是甲状腺核素静态显像

甲状腺核素静态显像是一种通过放射性核素标记的显像剂显示甲状腺形态、位置及功能状态的影像学检查方法。甲状腺核素静态显像主要有甲状腺功能亢进、甲状腺结节、甲状腺炎等适应证，检查前需停用含碘药物及食物，检查后建议多饮水促进显像剂排泄。

1、原理

甲状腺核素静态显像利用甲状腺对碘或锝元素的特异性摄取功能，静脉注射放射性核素标记的显像剂后，通过γ相机或SPECT设备采集甲状腺区域的放射性分布图像。常用显像剂包括锝-99m高锝酸钠和碘-131，前者半衰期短且辐射剂量低，后者可用于评估甲状腺摄碘功能。

2、适应证

甲状腺核素静态显像适用于甲状腺功能亢进的病因鉴别，如Graves病与毒性结节性甲状腺肿的区分；可评估甲状腺结节的功能状态，鉴别热结节、温结节与冷结节；辅助诊断异位甲状腺、甲状腺炎及术后残留甲状腺组织。对甲状腺癌转移灶筛查需结合其他核医学检查。

3、检查流程

检查前需停用含碘药物及海产品2-4周，空腹4小时以上。静脉注射显像剂后，间隔20分钟至24小时进行图像采集，常规取前位及斜位显像。检查中需保持体位固定，检查后24小时内避免密切接触孕妇及儿童。

4、图像解读

正常甲状腺呈蝴蝶形，放射性分布均匀。热结节表现为局部放射性浓聚，多见于自主功能性腺瘤；冷结节放射性缺损，需警惕恶性可能；弥漫性摄取增高提示Graves病，摄取减低可见于桥本甲状腺炎。需结合甲状腺激素水平及超声检查综合判断。

5、注意事项

妊娠期及哺乳期妇女禁用，育龄女性检查前需排除妊娠。检查后建议多饮水、多排尿以加速显像剂排泄，24小时内避免与婴幼儿长时间接触。若需进行碘-131治疗，该检查可同时作为治疗剂量评估依据。

接受甲状腺核素静态显像后无需特殊防护，但建议短期内避免乘坐飞机等需接受安检的交通工具。检查结果需由核医学科医师结合临床症状及其他检查综合评估，若发现异常结节或功能异常，应进一步行细针穿刺或实验室检查明确诊断。日常需注意控制碘摄入量，定期复查甲状腺功能。