什么是脂溢性痤疮

脂溢性痤疮是一种常见的慢性皮肤炎症，主要表现为面部、胸背部等皮脂腺丰富区域的粉刺、丘疹或脓疱，通常与皮脂分泌过多、毛囊角化异常及微生物感染有关。

1、病因机制

脂溢性痤疮的发生与遗传因素、激素水平变化密切相关。雄激素分泌增加会刺激皮脂腺过度分泌油脂，毛囊皮脂腺导管角化异常导致油脂堵塞，形成粉刺。痤疮丙酸杆菌等微生物在堵塞的毛囊内繁殖，引发炎症反应，表现为红肿、疼痛的丘疹或脓疱。

2、典型症状

早期表现为开放性粉刺（黑头）或闭合性粉刺（白头），随着炎症发展可出现红色丘疹、脓疱，严重时形成结节或囊肿。皮损好发于面部T区、下颌、胸背部，常伴有皮肤油腻、毛孔粗大。部分患者愈后可能遗留色素沉着或瘢痕。

3、诱发因素

高糖高脂饮食、熬夜、压力等可能加重症状。使用油腻化妆品或清洁不足会导致毛孔堵塞。某些药物如糖皮质激素、锂剂也可能诱发或加重痤疮。青春期、月经周期等激素波动期症状易反复。

4、治疗方法

轻中度痤疮可外用维A酸乳膏、过氧苯甲酰凝胶或克林霉素磷酸酯凝胶调节角化并抗菌。中重度需联合口服多西环素片、异维A酸软胶囊等药物控制炎症和皮脂分泌。光动力疗法或红蓝光照射可辅助消炎。囊肿型痤疮需由医生行局部注射或引流。

5、日常护理

选择温和的氨基酸洁面产品，避免过度清洁。使用含烟酰胺、锌剂的控油护肤品，防晒需选用清爽型产品。饮食减少乳制品、高糖食物摄入，增加维生素B族和Omega-3脂肪酸补充。避免用手挤压皮损，定期更换枕巾毛巾。

脂溢性痤疮需长期综合管理，若常规护理无效或症状加重，建议及时至皮肤科就诊。治疗期间严格遵医嘱用药，避免自行调整剂量或滥用激素类药膏。保持规律作息和情绪稳定有助于减少复发。