什么是老年人甲状腺功能低下

老年人甲状腺功能低下是指甲状腺激素分泌不足或作用减弱导致的全身代谢减慢综合征，主要表现为怕冷、乏力、体重增加、记忆力减退等症状。甲状腺功能低下可能与自身免疫损伤、甲状腺手术史、碘摄入异常、药物影响、垂体病变等因素有关。

1、自身免疫损伤

桥本甲状腺炎是老年人甲状腺功能低下的常见原因，该病与免疫系统错误攻击甲状腺组织有关。患者可能出现甲状腺肿大、抗甲状腺过氧化物酶抗体升高等表现。确诊后需长期服用左甲状腺素钠片，如优甲乐、雷替斯等剂型，并定期监测促甲状腺激素水平。

2、甲状腺手术史

既往甲状腺部分或全切除术后，残留腺体可能无法满足机体需求。这类患者术后可能出现声音嘶哑、低钙抽搐等并发症。需根据手术范围调整左甲状腺素钠片剂量，常见药物包括加衡、泽宁等口服制剂。

3、碘摄入异常

长期碘缺乏或过量均可影响甲状腺功能。碘缺乏地区老年人可能出现颈部增粗，而碘过量可能诱发甲状腺炎。建议通过尿碘检测评估状态，轻度缺碘可食用加碘盐，重度需在医生指导下使用碘化钾片等药物。

4、药物影响

胺碘酮、锂剂等药物可能干扰甲状腺激素合成。服用这些药物的老年人若出现心率减慢、皮肤干燥等症状，需检查甲状腺功能。必要时需调整原用药方案或联用甲状腺素制剂如特洛新等口服剂型。

5、垂体病变

垂体肿瘤或炎症可能导致促甲状腺激素分泌不足。这类患者常伴有肾上腺皮质功能减退等其他内分泌异常，需进行垂体MRI检查。治疗需针对原发病，并补充氢化可的松片等糖皮质激素联合甲状腺激素。

老年人甲状腺功能低下患者需保持均衡饮食，适量增加海带、紫菜等富碘食物，避免大量食用卷心菜、木薯等可能干扰碘吸收的食物。建议每周进行散步、太极拳等低强度运动，避免受凉和过度疲劳。每3-6个月需复查甲状腺功能，根据结果调整药物剂量，不可自行停药或更改用药方案。