子宫内膜囊肿是什么

子宫内膜囊肿是子宫内膜异位症的一种表现，指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位并形成囊性结构，可能引起疼痛或影响生育功能。

一、病因

子宫内膜囊肿的发病机制尚未完全明确，可能与经血逆流、遗传易感性、免疫系统异常等因素有关。经血逆流时子宫内膜细胞可能通过输卵管进入盆腔并种植生长。遗传因素可能增加患病概率。免疫系统功能异常时无法有效清除异位内膜组织。患者可能出现痛经、盆腔疼痛或月经异常等症状。治疗需根据病情采用药物控制或手术切除，常用药物包括布洛芬缓释胶囊、地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮分散片等。

二、症状

子宫内膜囊肿的常见症状包括进行性加重的痛经、慢性盆腔疼痛、性交疼痛或排便不适。部分患者可能伴随月经量增多、经期延长或不规则出血。囊肿较大时可能压迫周围器官引起尿频或腹胀。症状严重程度与囊肿位置和大小有关。疼痛症状可使用布洛芬缓释胶囊缓解，激素治疗常用地屈孕酮片，严重时需手术切除囊肿。

三、诊断

诊断子宫内膜囊肿需结合妇科检查、超声成像或磁共振检查。超声能清晰显示囊肿的大小位置和内部特征。磁共振有助于评估深部浸润情况。血清CA125检测可作为辅助诊断指标。明确诊断需要腹腔镜手术和病理检查确认。诊断过程中可能使用醋酸甲羟孕酮分散片进行试验性治疗。

四、治疗

子宫内膜囊肿的治疗方式包括药物治疗、保守手术或根治性手术。药物治疗主要采用激素类制剂抑制内膜生长，如地屈孕酮片或醋酸甲羟孕酮分散片。保守手术通过腹腔镜切除异位病灶保留生育功能。根治性手术适用于无生育要求的重症患者。疼痛管理可使用布洛芬缓释胶囊。治疗方案需根据年龄症状和生育需求个体化制定。

五、预防

预防子宫内膜囊肿需注意经期卫生避免经期性行为。规律运动有助于改善盆腔血液循环。及时治疗生殖道梗阻性疾病减少经血逆流。避免多次宫腔操作降低内膜种植风险。高危人群可考虑早期筛查和干预。预防性措施可能涉及使用低剂量地屈孕酮片调节激素水平。

子宫内膜囊肿患者应保持均衡饮食适当增加全谷物和新鲜蔬菜摄入，限制红肉和加工食品食用。每周进行适度有氧运动如快走或游泳改善盆腔循环。避免长期接触环境雌激素污染物。定期妇科检查有助于早期发现病变。疼痛发作时可通过热敷缓解症状，但需避免自行使用激素类药物，所有治疗都应在医生指导下进行。症状持续加重或影响日常生活时需及时就医评估。