来月经肚子疼怎么了

来月经肚子疼通常是痛经的表现，可能由前列腺素分泌增多、子宫收缩过强、子宫内膜异位症、盆腔炎或子宫腺肌病等原因引起，可通过热敷、休息、药物止痛、中医调理或手术治疗等方式缓解。痛经分为原发性和继发性，若疼痛严重影响生活，建议及时就医。

一、前列腺素分泌增多

前列腺素分泌增多是痛经的常见原因，可能与月经期间子宫内膜脱落释放前列腺素有关，导致子宫平滑肌强烈收缩，引起下腹部痉挛性疼痛。这种疼痛通常从月经来临前开始，持续1到3天，可伴随恶心、头晕等症状。治疗措施以缓解疼痛为主，可在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片或对乙酰氨基酚片等药物。同时注意腹部保暖，避免生冷饮食。

二、子宫收缩过强

子宫收缩过强可能由于神经内分泌失调或宫颈管狭窄导致经血排出不畅，子宫为排出经血而过度收缩，引发剧烈腹痛。疼痛多表现为阵发性绞痛，可放射至腰骶部。日常护理包括适当休息和热敷腹部，若疼痛难忍，需遵医嘱使用间苯三酚注射液或盐酸屈他维林片等解痉药物。避免剧烈运动和劳累有助于减轻症状。

三、子宫内膜异位症

子宫内膜异位症属于病理性因素，可能与经血逆流或免疫异常有关，异位内膜在盆腔内种植生长，在月经期出血刺激周围组织，导致进行性加重的痛经。疼痛常伴有性交痛或排便痛，妇科检查可能触及触痛结节。治疗需在医生指导下使用地诺孕素片、孕三烯酮胶囊或注射用醋酸亮丙瑞林微球等药物抑制异位内膜，严重时需考虑腹腔镜手术。

四、盆腔炎

盆腔炎多由细菌感染引起，如淋球菌或衣原体感染，炎症导致盆腔充血和粘连，在月经期加重腹痛。疼痛为持续性钝痛，可伴随发热、白带增多等症状。诊断后需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、盐酸多西环素片或甲硝唑氯化钠注射液等抗生素控制感染，同时注意个人卫生，避免经期性生活。

五、子宫腺肌病

子宫腺肌病是子宫内膜侵入子宫肌层所致，可能与多次妊娠或宫腔操作有关，月经期肌层内内膜出血引起子宫均匀增大和严重痛经。疼痛呈进行性加重，月经量可能增多。治疗可根据年龄和生育需求选择左炔诺孕酮宫内缓释系统、达那唑胶囊或促性腺激素释放激素激动剂，药物无效时需行子宫切除术或病灶剔除术。

痛经期间应注意保持腹部温暖，避免摄入生冷、辛辣食物，适量饮用红糖姜茶有助于缓解不适。规律作息和适度运动如散步可改善盆腔血液循环，若疼痛持续不缓解或伴有异常出血，应及时前往妇科就诊，通过B超或激素检查明确原因，避免自行长期服用止痛药掩盖病情。