直肠癌临终症状

直肠癌临终症状主要包括剧烈疼痛、恶病质、肠梗阻、意识模糊及多器官衰竭。直肠癌晚期患者可能出现排便失禁、极度消瘦、呼吸困难等症状，需及时进行姑息治疗缓解痛苦。

1、剧烈疼痛

肿瘤侵犯骶神经丛或盆腔组织会导致持续性剧痛，常需阿片类药物如硫酸吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂联合加巴喷丁胶囊进行镇痛。疼痛可能放射至腰背部或下肢，伴随肌肉痉挛和体位受限。

2、恶病质

癌细胞大量消耗能量引发严重营养不良，表现为体重骤降超过30%、肌肉萎缩和血浆白蛋白低于20g/L。可尝试肠外营养支持，但多数患者对营养干预反应有限。

3、肠梗阻

肿瘤完全阻塞肠腔时出现呕吐粪样物、腹胀如鼓，听诊肠鸣音消失。需留置鼻胃管减压，必要时行姑息性结肠造瘘术。禁用泻药，可短期使用山莨菪碱注射液缓解痉挛痛。

4、意识模糊

肝性脑病或高钙血症导致谵妄、嗜睡等症状，血氨水平常超过100μmol/L。需限制蛋白质摄入，使用乳果糖口服溶液调节肠道菌群。脑转移患者可能出现癫痫发作。

5、多器官衰竭

心肺肝肾等脏器功能进行性恶化，表现为尿量少于400ml/天、血氧饱和度低于90%、肌酐清除率小于30ml/min。此时以维持舒适为主，慎用创伤性抢救措施。

临终阶段需加强口腔护理预防真菌感染，每2小时协助翻身避免压疮。保持环境安静，适当使用镇静药物如地西泮注射液缓解焦虑。建议家属与患者进行生命回顾沟通，必要时寻求心理支持和宗教关怀。医疗团队应充分尊重患者意愿，避免过度医疗干预。