冠心病心跳过快怎么办

冠心病心跳过快可通过调整生活方式、药物治疗、手术治疗等方式干预。心跳过快可能与心肌缺血、心力衰竭、电解质紊乱、药物副作用、情绪波动等因素有关。

1、调整生活方式

减少咖啡因和酒精摄入，每日钠盐摄入控制在5克以下。保持规律作息，避免熬夜及剧烈运动。建议进行太极拳等低强度有氧运动，每周3-5次，每次不超过30分钟。

2、药物治疗

美托洛尔缓释片可降低心肌耗氧量，改善心肌缺血引起的心动过速。地高辛片适用于合并心力衰竭患者，能增强心肌收缩力。盐酸胺碘酮片对顽固性心律失常有效，但需监测甲状腺功能。

3、血运重建治疗

冠状动脉支架植入术能改善心肌供血，适用于药物控制不佳的稳定性心绞痛患者。冠状动脉旁路移植术适合多支血管病变者，可显著降低心肌梗死风险。

4、电解质管理

低钾血症易诱发室性心律失常，可通过口服氯化钾缓释片补充。血镁低于0.7mmol/L时，建议静脉补充门冬氨酸钾镁注射液。

5、心理干预

焦虑情绪会激活交感神经，认知行为疗法能减少惊恐发作。正念训练每周3次，每次20分钟，可降低心率变异性。

冠心病患者应随身携带硝酸甘油片，出现胸痛时立即舌下含服。每日监测晨起静息心率并记录，波动超过基础值20次/分钟需就医。饮食遵循地中海模式，多摄入深海鱼类和橄榄油，限制动物内脏等高嘌呤食物。保持环境温度在18-22℃之间，避免寒冷刺激诱发心绞痛。定期复查血脂、血糖等指标，将低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8mmol/L以下。