左腿髌骨骨折怎么处理

左腿髌骨骨折可通过手法复位外固定、髌骨爪内固定术、关节镜辅助复位、石膏固定、功能锻炼等方式处理。髌骨骨折通常由直接暴力、肌肉牵拉、骨质疏松、高处坠落、交通事故等原因引起。

1、手法复位外固定

适用于无移位或轻度移位的稳定性骨折。医生通过手法将骨折端对齐后，使用石膏或支具固定4-6周。固定期间需定期复查X线片观察复位情况，避免过早负重导致移位。可配合口服接骨七厘片促进骨愈合。

2、髌骨爪内固定术

针对粉碎性骨折或明显移位的不稳定骨折。通过手术植入髌骨爪或张力带钢丝固定骨折块，术后早期进行被动关节活动。该方式能有效维持解剖复位，降低创伤性关节炎发生概率。术后需预防性使用注射用头孢呋辛钠抗感染。

3、关节镜辅助复位

适用于关节面塌陷的复杂性骨折。在关节镜直视下精确复位关节面，配合微型螺钉固定，可最大限度保留髌股关节功能。术后需持续冰敷减轻肿胀，配合口服迈之灵片改善局部血液循环。

4、石膏固定

保守治疗的核心措施，需保持膝关节伸直位固定4-8周。选择高分子石膏或传统石膏时需考虑透气性和强度，定期调整松紧度防止压疮。固定期间可服用碳酸钙D3片预防废用性骨质疏松。

5、功能锻炼

拆除固定后逐步进行直腿抬高、膝关节屈伸等康复训练，配合微波理疗缓解僵硬。中期可加入静蹲、功率自行车等肌力训练，后期通过游泳等低冲击运动恢复功能。锻炼时出现疼痛需立即停止并就医评估。

髌骨骨折后应保持患肢抬高减轻肿胀，饮食注意补充优质蛋白和维生素D促进骨愈合。康复期间避免跑跳等剧烈运动，定期复查观察骨折愈合进度。若出现固定物松动、持续疼痛或关节活动受限，需及时返院调整治疗方案。夜间睡眠时可使用枕头垫高患肢改善静脉回流。