糖尿病的治疗方式

糖尿病可通过饮食调节、运动干预、药物治疗、血糖监测、手术治疗等方式治疗。糖尿病通常由胰岛素分泌不足、胰岛素抵抗、遗传因素、肥胖、不良生活习惯等原因引起。

1、饮食调节

饮食调节是糖尿病治疗的基础措施，需控制总热量摄入，避免高糖、高脂食物。建议选择低升糖指数食物，如燕麦、糙米等全谷物，搭配适量优质蛋白和蔬菜。定时定量进餐有助于稳定血糖，避免暴饮暴食。部分患者需在营养师指导下制定个性化食谱，合并高血压或肾病时需进一步限制钠盐或蛋白质摄入。

2、运动干预

规律运动能改善胰岛素敏感性，建议每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳。抗阻训练每周2-3次可增加肌肉对葡萄糖的利用。运动前后需监测血糖，避免低血糖发生。合并视网膜病变或周围神经病变者应避免剧烈运动，可选择太极拳等低冲击项目。

3、药物治疗

口服降糖药适用于2型糖尿病，常用二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。胰岛素注射用于1型糖尿病或口服药控制不佳者，包括门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等。GLP-1受体激动剂如利拉鲁肽注射液可同时控制血糖和体重。用药需严格遵医嘱调整剂量，定期评估疗效和不良反应。

4、血糖监测

自我血糖监测是调整治疗方案的重要依据，指尖采血检测每日至少4次，目标空腹血糖4.4-7.0mmol/L，餐后2小时血糖＜10mmol/L。动态血糖监测系统能连续记录血糖波动，尤其适用于血糖不稳定者。每3个月检测糖化血红蛋白可反映长期控糖效果，理想值应＜7%。监测数据需记录并就诊时提供给医生参考。

5、手术治疗

代谢手术适用于BMI≥32.5的2型糖尿病患者，常见术式包括胃旁路术和袖状胃切除术。术后需终身补充维生素和矿物质，并定期随访营养状况。手术可能改善胰岛素抵抗，但部分患者仍需配合药物治疗。术前需全面评估心肺功能及手术风险，术后需长期坚持饮食管理和运动计划。

糖尿病患者需建立健康生活方式，戒烟限酒，保证7-8小时睡眠。每日足部检查预防溃疡，每年进行眼底、肾功能等并发症筛查。保持乐观心态，参加糖尿病教育课程学习自我管理技能。家属应协助监测低血糖症状，外出随身携带含糖食品。出现持续高血糖或酮症酸中毒症状需立即就医。