流产怎么检查

流产可通过妇科检查、超声检查、血液检查、染色体检查、病理检查等方式确诊。流产可能与胚胎发育异常、母体疾病、外伤、感染、内分泌失调等因素有关，通常表现为阴道流血、腹痛、妊娠反应消失等症状。

1、妇科检查

妇科检查是流产诊断的基础手段，医生会通过阴道窥器观察宫颈口是否扩张，判断有无妊娠组织物排出。同时进行双合诊检查子宫大小、质地及附件区情况。对于不全流产患者，可能触及宫腔残留组织。检查前需排空膀胱，急性出血期需在消毒条件下操作。

2、超声检查

经阴道超声能清晰显示孕囊位置、形态及胎心搏动。完全流产时宫腔内无妊娠物，不全流产可见不规则强回声，稽留流产表现为孕囊变形或胎心消失。超声还可鉴别异位妊娠，测量子宫内膜厚度评估流产类型。建议在孕5周后进行以提高检出率。

3、血液检查

连续监测血人绒毛膜促性腺激素水平可判断妊娠状态，正常妊娠时HCG每48小时增长66%以上，流产患者会出现上升缓慢或下降。同时需检查孕酮值，低于15ng/ml提示黄体功能不足。血常规可发现感染征象，凝血功能检查适用于反复流产者。

4、染色体检查

对妊娠物或夫妻双方进行染色体核型分析，可明确约50%的早期流产原因。常见异常包括三体型、单体X染色体等。绒毛取样或羊膜腔穿刺适用于复发性流产患者，外周血淋巴细胞培养用于排查遗传因素。检测结果有助于指导后续生育计划。

5、病理检查

对排出的妊娠组织进行病理学检查可确认流产类型，鉴别葡萄胎等疾病。镜下观察绒毛水肿程度、滋养细胞增生情况等特征。对于稽留流产刮宫标本，需重点排查绒毛退行性变。病理报告需注明有无绒毛组织，这是判断完全流产的关键依据。

流产后应注意卧床休息1-2周，避免体力劳动和剧烈运动。保持会阴清洁，每日用温水清洗外阴，2周内禁止盆浴和性生活。饮食宜选择高蛋白食物如鱼肉、鸡蛋，适量补充含铁食物预防贫血。观察阴道流血量和腹痛情况，若出血超过月经量或发热需及时复诊。建议3个月后再考虑妊娠，备孕前可进行优生五项、甲状腺功能等全面检查。