流产的检查有哪些

流产的检查主要包括超声检查、血HCG检测、孕酮检测、妇科检查以及凝血功能检查等。这些检查有助于明确流产原因、评估子宫状况及排除其他并发症。

1、超声检查

超声检查是诊断流产的首选方法，通过腹部或阴道超声可观察孕囊位置、大小及胎心情况。早期妊娠中若孕囊形态不规则或胎心消失，可能提示胚胎停育。超声还能判断是否为完全流产，若宫腔内残留组织超过15毫米，通常需进一步处理。

2、血HCG检测

人绒毛膜促性腺激素水平动态监测可评估妊娠状态。正常妊娠时HCG每48小时翻倍增长，若数值上升缓慢或下降，可能预示流产风险。检测需间隔48小时重复进行，结合超声结果综合判断。

3、孕酮检测

孕酮水平低于10纳克/毫升时流产风险显著增加。黄体功能不足导致的孕酮分泌减少是早期流产常见原因，检测结果可为黄体支持治疗提供依据。但需注意孕酮水平存在脉冲式波动，单次检测可能误差较大。

4、妇科检查

通过双合诊检查宫颈口是否扩张、子宫大小是否与孕周相符。宫颈机能不全者可能出现无痛性宫口扩张，而感染性流产常伴宫颈举痛。检查时需严格消毒避免逆行感染，出血量大时禁止阴道检查。

5、凝血功能检查

复发性流产患者需排查抗磷脂抗体综合征等凝血异常疾病。包括D-二聚体、蛋白S活性、狼疮抗凝物等检测。凝血功能紊乱可能导致胎盘血栓形成，是中期流产的重要诱因，确诊后需抗凝治疗。

建议流产后保持会阴清洁，避免盆浴和性生活1个月。饮食注意补充优质蛋白和铁剂，如瘦肉、动物肝脏等。适当进行散步等低强度运动，但避免提重物或剧烈活动。若出现发热、持续腹痛或大出血需立即就医。心理疏导同样重要，可通过正念训练缓解焦虑情绪。