手上起的小水泡是什么

手上起的小水泡可能是汗疱疹、接触性皮炎或手癣等皮肤问题。汗疱疹主要表现为手指侧面或掌心的密集小水泡，接触性皮炎多由过敏原刺激引起，手癣则与真菌感染有关。具体病因需结合临床表现和实验室检查判断。

1、汗疱疹

汗疱疹是一种对称发生于手掌、手指侧缘的复发性水疱性皮肤病，可能与精神因素、局部过敏或遗传有关。典型表现为针尖至米粒大小的深在性水泡，伴有瘙痒或灼热感。急性期可遵医嘱使用糠酸莫米松乳膏、卤米松乳膏等外用糖皮质激素，合并感染时需联用莫匹罗星软膏。日常需避免接触洗涤剂，保持手部干燥。

2、接触性皮炎

接触性皮炎由皮肤接触致敏物质如镍制品、染发剂或清洁剂引发，表现为边界清晰的红斑、丘疹或水泡，伴剧烈瘙痒。明确过敏原后应避免再次接触，急性期可外用丁酸氢化可的松乳膏，渗出明显时用硼酸溶液湿敷。反复发作者需进行斑贴试验排查致敏原。

3、手癣

手癣由红色毛癣菌等真菌感染引起，常单侧发病，初期为边缘隆起的环形红斑，逐渐发展为水泡、脱屑。确诊需真菌镜检阳性，治疗选用联苯苄唑乳膏、特比萘芬乳膏等抗真菌药物，疗程需持续4周以上。合并甲癣时需配合口服伊曲康唑胶囊。

4、湿疹

手部湿疹表现为多形性皮损，包括红斑、水泡、渗出及苔藓样变，病程迁延易复发。发病与皮肤屏障功能障碍、免疫异常相关。急性期用复方醋酸地塞米松乳膏控制炎症，慢性期改用尿素维E乳膏修复皮肤。日常需减少洗手频率，水温不超过37℃。

5、单纯疱疹

单纯疱疹病毒1型感染可导致手指簇集性小水泡，多伴疼痛，常见于口周疱疹患者自体接种。具有自限性，但易复发。发作期可外用阿昔洛韦乳膏，严重者口服盐酸伐昔洛韦片。避免搔抓防止病毒扩散。

出现手部水泡需观察是否伴随红肿热痛、发热等全身症状。保持患处清洁干燥，避免抓挠导致继发感染。洗衣做饭时佩戴棉质手套，选择无香料洗手液。若水泡持续增大、化脓或反复发作，应及时至皮肤科就诊，必要时进行真菌培养、皮肤镜或病理检查明确诊断。治疗期间忌食辛辣刺激食物，规律作息有助于病情恢复。