怀葡萄胎对孕妇有什么影响

葡萄胎对孕妇的影响主要包括异常阴道流血、严重妊娠反应、子宫异常增大以及可能引发妊娠高血压疾病等。葡萄胎属于妊娠滋养细胞疾病，可分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎，需及时就医处理。

1、异常阴道流血

葡萄胎孕妇常出现停经后不规则阴道流血，血液可能呈暗红色或褐色，伴有水泡样组织排出。流血量可逐渐增多，导致贫血甚至休克。这种情况需立即清宫手术，术后监测血HCG水平，防止恶变。

2、严重妊娠反应

孕妇可能出现剧烈呕吐、恶心等妊娠剧吐症状，部分患者会出现甲状腺功能亢进表现如心悸、手抖。这与葡萄胎分泌大量HCG有关，需通过静脉补液纠正电解质紊乱，必要时使用甲巯咪唑片控制甲亢。

3、子宫异常增大

由于绒毛水肿及宫腔积血，子宫体积往往大于停经月份，质地变软。超声检查可见典型"落雪状"或"蜂窝状"回声。确诊后需行超声引导下清宫术，清除物送病理检查。

4、妊娠高血压疾病

部分患者会并发妊娠期高血压，表现为血压升高、蛋白尿和水肿，严重者可发展为子痫前期。需密切监测血压，必要时使用拉贝洛尔片降压，预防抽搐发作。

5、恶变风险

约20%完全性葡萄胎可能发展为侵蚀性葡萄胎或绒毛膜癌，表现为HCG持续不降或上升。需定期复查HCG，异常者需化疗，常用药物包括甲氨蝶呤片、放线菌素D注射液等。

葡萄胎清宫后应严格避孕1年，推荐使用复方短效口服避孕药如屈螺酮炔雌醇片。饮食注意补充优质蛋白和铁剂，适度运动增强体质，术后1年内每2周复查HCG直至正常3周，后改为每月1次持续半年。再次妊娠前需进行遗传咨询和全面检查。