甲状腺结节术后并发症有哪些

甲状腺结节术后并发症主要有喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退、术后出血、甲状腺功能异常和切口感染。

1、喉返神经损伤

喉返神经损伤是甲状腺手术中较为常见的并发症，多因术中牵拉或直接损伤导致。患者可能出现声音嘶哑、饮水呛咳等症状，严重时甚至呼吸困难。轻度损伤可通过营养神经药物如甲钴胺片、维生素B1片等治疗，多数患者在3-6个月内恢复。对于永久性损伤，需进行嗓音康复训练或手术治疗。

2、甲状旁腺功能减退

甲状旁腺功能减退多因术中误切或血供受损引起，表现为手足麻木、肌肉痉挛等低钙血症症状。急性期需静脉补充葡萄糖酸钙注射液，长期治疗可口服碳酸钙D3片、骨化三醇软胶囊等药物。多数患者经治疗后甲状旁腺功能可逐渐恢复，少数需终身替代治疗。

3、术后出血

术后出血多发生在术后24小时内，表现为颈部肿胀、呼吸困难等。出血可能与术中止血不彻底、凝血功能障碍等因素有关。少量出血可通过加压包扎处理，大量出血需紧急手术探查止血。术后应密切观察引流液性状和量，避免剧烈咳嗽或颈部过度活动。

4、甲状腺功能异常

甲状腺功能异常包括甲状腺功能亢进或减退，与剩余甲状腺组织代偿不足或过度有关。甲亢患者可出现心悸、多汗等症状，可服用甲巯咪唑片控制；甲减患者表现为乏力、怕冷等，需长期口服左甲状腺素钠片替代治疗。术后应定期监测甲状腺功能，及时调整药物剂量。

5、切口感染

切口感染多发生在术后1周内，表现为切口红肿、渗液伴发热。感染可能与术中无菌操作不严、患者免疫力低下等因素有关。轻度感染可通过头孢克洛胶囊等抗生素治疗，严重感染需切开引流。术后保持切口干燥清洁，避免抓挠，遵医嘱定期换药。

甲状腺结节术后应保持颈部适度活动，避免剧烈运动或突然转头动作。饮食上注意补充优质蛋白如鱼肉、蛋类，适量增加含钙食物如牛奶、豆制品。术后1个月、3个月、6个月需定期复查甲状腺功能、甲状旁腺激素及颈部超声，出现声音嘶哑、手足抽搐等症状应及时就医。保持规律作息，避免情绪波动，有助于术后恢复。