卵巢囊肿是什么意思

卵巢囊肿是指卵巢内形成的囊性结构，多为良性病变，可分为生理性囊肿和病理性囊肿两类。生理性囊肿与月经周期相关，通常可自行消退；病理性囊肿可能由内分泌失调、炎症或肿瘤等因素引起，需根据具体类型采取观察、药物或手术治疗。

1. 生理性囊肿

生理性卵巢囊肿主要包括卵泡囊肿和黄体囊肿，与排卵过程密切相关。卵泡囊肿因卵泡未破裂或闭锁形成，黄体囊肿由排卵后黄体持续存在或过度生长导致。这类囊肿直径多小于5厘米，常无自觉症状，多数在2-3个月经周期内自然吸收。超声检查可见薄壁、无分隔的囊性结构，通常无须特殊处理，但需定期复查监测变化。

2. 子宫内膜异位囊肿

子宫内膜异位囊肿俗称巧克力囊肿，是子宫内膜组织异位至卵巢形成的病理性囊肿。囊肿内为陈旧性积血，可能伴随进行性加重的痛经、性交痛或不孕。超声显示囊内密集点状回声，CA125可能轻度升高。治疗需结合年龄和生育需求，可选用屈螺酮炔雌醇片、地诺孕素片等药物抑制进展，或行腹腔镜囊肿剔除术。

3. 囊腺瘤

囊腺瘤属于卵巢良性肿瘤，包括浆液性囊腺瘤和黏液性囊腺瘤两类。浆液性囊腺瘤囊壁薄、内含清亮液体；黏液性囊腺瘤囊液黏稠，体积较大时可能破裂导致腹腔黏液瘤。超声可见多房性或单房性囊肿，偶见乳头状突起。确诊后建议手术切除，可选择腹腔镜或开腹手术，术后需病理检查排除恶变。

4. 畸胎瘤

成熟性畸胎瘤是最常见的卵巢生殖细胞肿瘤，囊内可含油脂、毛发或牙齿等组织成分。超声表现为混合回声团块，可见强回声光团伴声影。虽为良性肿瘤，但可能发生蒂扭转导致急腹症，建议尽早行腹腔镜畸胎瘤剥除术。未成熟畸胎瘤属恶性肿瘤，需扩大手术范围并配合化疗。

5. 恶性肿瘤相关囊肿

部分卵巢恶性肿瘤表现为囊实性肿块，如浆液性囊腺癌或黏液性囊腺癌。这类囊肿生长迅速，超声显示厚壁、多房性结构伴丰富血流信号，可能合并腹水。肿瘤标志物CA125、HE4明显升高。需通过全面分期手术确定病变范围，术后根据病理类型选择紫杉醇注射液、卡铂注射液等化疗方案。

发现卵巢囊肿后应避免剧烈运动和腹部按压，每3-6个月复查超声观察变化。饮食注意减少高雌激素食物摄入，如蜂王浆、雪蛤等。若出现突发腹痛、囊肿直径超过5厘米或存在恶性征象，需及时就诊妇科。绝经后妇女新发卵巢囊肿或原有囊肿持续增大者，建议尽早手术探查排除恶变可能。