卵巢囊肿扭转是什么意思

卵巢囊肿扭转是指卵巢囊肿的带部发生旋转，导致囊肿血液供应受阻的一种妇科急症。

一、早期表现

卵巢囊肿扭转早期可能表现为下腹部突发性疼痛，疼痛多为单侧且呈阵发性加剧，部分患者伴随恶心呕吐等胃肠道反应。此时囊肿带部刚开始旋转，血液供应尚未完全中断，及时干预可避免组织坏死。患者需立即卧床休息并禁食，通过超声检查确认囊肿形态和血流信号，医生可能建议腹腔镜下囊肿复位固定术。

二、进展期症状

当扭转持续数小时后，患者会出现持续性剧烈腹痛并向腰骶部放射，伴有发热和白细胞升高。此时囊肿因缺血出现水肿坏死，可能引发局限性腹膜炎。需急诊行腹腔镜或开腹手术，术中根据囊肿性质选择囊肿剔除术或附件切除术，术后需用头孢曲松钠注射剂预防感染，配合布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。

三、终末阶段

若扭转超过24小时未处理，可导致囊肿破裂、组织坏死和感染性休克。表现为全腹压痛、反跳痛、血压下降和意识模糊。需紧急开展剖腹探查术，切除坏死卵巢组织，术后静脉滴注左氧氟沙星氯化钠注射液控制感染，使用氨甲环酸注射液防治出血，并补充乳酸林格液维持循环稳定。

四、高危因素

囊肿直径超过5厘米、体位突然改变、妊娠期子宫增大等因素会增加扭转风险。这类患者应避免剧烈运动和腹部按压，定期通过妇科超声监测囊肿变化。若发现囊肿增长迅速，可预防性使用桂枝茯苓胶囊改善盆腔血液循环，或考虑择期行囊肿穿刺抽吸术。

五、鉴别诊断

需与输卵管积水扭转、卵巢黄体破裂、急性阑尾炎等疾病鉴别。通过阴道超声观察囊肿活动度、彩色多普勒检测血流信号，结合CA125肿瘤标志物检查排除恶性病变。对于反复发作的囊肿扭转，可长期服用红金消结胶囊抑制囊肿生长，必要时行卵巢悬吊术固定卵巢位置。

确诊卵巢囊肿扭转后应严格遵医嘱进行治疗，术后三个月内避免提重物和仰卧起坐等增加腹压的动作。日常饮食宜选择高蛋白易消化的食物如鱼肉、蒸蛋等，适量补充维生素C促进伤口愈合。每周进行散步、瑜伽等温和运动增强盆腔肌肉力量，定期复查超声观察卵巢恢复情况，若出现持续腹痛或月经异常需及时返院检查。