绒毛膜癌怎么查出来

绒毛膜癌可通过血清人绒毛膜促性腺激素检测、超声检查、病理活检、胸部X线或CT检查、盆腔磁共振成像等方式确诊。绒毛膜癌是一种高度恶性的滋养细胞肿瘤，常见于育龄女性，可能与葡萄胎妊娠、流产、足月妊娠等因素有关。

1、血清人绒毛膜促性腺激素检测

血清人绒毛膜促性腺激素检测是诊断绒毛膜癌的重要方法。绒毛膜癌患者的血清人绒毛膜促性腺激素水平通常会异常升高，且与肿瘤负荷相关。该检测具有较高的敏感性和特异性，可用于疾病诊断、疗效评估和复发监测。检测前无须空腹，但需避免剧烈运动和情绪波动。

2、超声检查

超声检查可观察子宫及附件区的异常回声团块，评估肿瘤大小、位置及血流情况。经阴道超声分辨率较高，能清晰显示子宫肌层浸润深度。彩色多普勒超声可检测肿瘤内丰富血流信号，辅助判断恶性程度。检查前需适度充盈膀胱，检查过程无创无痛。

3、病理活检

病理活检是确诊绒毛膜癌的金标准。通过刮宫或手术获取组织标本，镜下可见滋养细胞异常增生、无绒毛结构、广泛出血坏死等特征。免疫组化染色显示人绒毛膜促性腺激素和胎盘碱性磷酸酶阳性表达。活检前需排除凝血功能障碍，术后需观察阴道出血情况。

4、胸部X线或CT检查

胸部X线或CT检查用于评估肺转移情况。绒毛膜癌易发生血行转移，肺部是最常见转移部位。X线可见多发棉絮状阴影，CT能更早发现微小转移灶。检查时需去除金属物品，孕妇应避免X线检查，必要时可选用磁共振成像替代。

5、盆腔磁共振成像

盆腔磁共振成像能清晰显示子宫肌层浸润范围、宫旁组织受累及淋巴结转移情况。软组织分辨率高，可区分肿瘤与周围正常组织，对手术方案制定有重要价值。检查前需去除金属物品，体内有金属植入物者需提前告知医生。

确诊绒毛膜癌后需及时治疗，通常采用化疗为主、手术为辅的综合治疗方案。治疗期间应保持外阴清洁，避免感染。饮食宜清淡易消化，适当补充优质蛋白和维生素。定期复查血清人绒毛膜促性腺激素水平，监测病情变化。出现异常阴道出血、咳嗽咯血等症状应及时就医。