绒毛膜癌的症状有哪些

绒毛膜癌的症状主要有阴道不规则出血、下腹部疼痛、盆腔包块、贫血、妊娠反应持续等。绒毛膜癌是一种高度恶性的滋养细胞肿瘤，多继发于葡萄胎、流产或足月产后，早期症状可能不明显，随着病情进展可出现多种临床表现。

1、阴道不规则出血

阴道不规则出血是绒毛膜癌最常见的症状，表现为非经期出血或月经量异常增多。出血可能与肿瘤侵蚀子宫血管有关，血液常呈暗红色或咖啡色，可能伴有血块。部分患者误以为是月经不调而延误就诊。长期出血可导致贫血，出现面色苍白、乏力等症状。出现异常阴道出血应及时就医检查，排除恶性病变。

2、下腹部疼痛

下腹部疼痛多因肿瘤增大压迫周围组织或发生转移引起，疼痛程度从隐痛到剧烈绞痛不等。肿瘤侵犯子宫壁时可引起阵发性疼痛，转移至盆腔淋巴结或腹膜后可能出现持续性钝痛。疼痛常位于下腹正中或一侧，可能放射至腰骶部。疼痛加重可能提示肿瘤进展或出现并发症，如子宫穿孔等。

3、盆腔包块

盆腔包块可在妇科检查时触及，多为子宫增大或附件区肿物。子宫可能呈不均匀增大、质地偏软，部分患者可触及卵巢黄素化囊肿。肿瘤突破子宫浆膜层时，可能形成盆腔内不规则肿块。包块压迫膀胱或直肠可引起尿频、便秘等症状。超声检查可见子宫肌层内不均质回声团块，血流信号丰富。

4、贫血

贫血主要由长期阴道出血导致，表现为头晕、乏力、心悸、面色苍白等。血红蛋白水平下降程度与出血量及持续时间相关，严重贫血可能影响各脏器功能。血液检查可见小细胞低色素性贫血，血清铁蛋白水平降低。贫血症状可能掩盖肿瘤的其他表现，需结合妇科检查及肿瘤标志物检测综合判断。

5、妊娠反应持续

部分患者出现类似妊娠的反应，如恶心呕吐、乳房胀痛等，可能与肿瘤分泌大量人绒毛膜促性腺激素有关。这些症状在非妊娠期持续存在时需高度警惕。血清人绒毛膜促性腺激素水平异常升高是诊断的重要依据，其浓度通常远高于正常妊娠水平。肿瘤转移至肺部时可能出现咳嗽、咯血等呼吸道症状。

绒毛膜癌病情进展较快，早期诊断和治疗对预后至关重要。出现上述症状应及时就诊妇科或肿瘤科，完善盆腔超声、血清人绒毛膜促性腺激素检测、胸部CT等检查。治疗以化疗为主，必要时结合手术治疗。日常应注意休息，避免剧烈运动，保持会阴清洁，饮食上适当增加富含铁和优质蛋白的食物，定期复查监测病情变化。