葡萄胎怎么手术
葡萄胎通常需要通过清宫术或子宫切除术治疗,具体手术方式需根据病情严重程度及患者生育需求决定。
清宫术是葡萄胎最常用的手术方式,适用于大多数完全性葡萄胎和部分性葡萄胎患者。该手术通过扩张宫颈后使用吸引器清除宫腔内异常组织,操作相对简单且能保留子宫功能。术前需完善血常规、凝血功能等检查,术中可能联合超声引导以提高清除率。术后需密切监测人绒毛膜促性腺激素水平变化,定期复查超声确认宫腔无残留。少数情况下若清宫后激素水平持续升高或出现异常阴道流血,可能需要进行二次清宫。
子宫切除术适用于年龄较大、无生育需求或存在恶变高危因素的患者。手术可经腹或腹腔镜途径完成,能彻底去除病灶并降低恶性滋养细胞肿瘤发生概率。术前需评估心肺功能,术中注意避免损伤输尿管等邻近器官。术后需长期随访激素水平,必要时补充化疗。对于已发生侵袭性葡萄胎或绒毛膜癌的患者,可能需要联合化疗药物如甲氨蝶呤片、放线菌素D注射液等进行综合治疗。
术后应保持会阴清洁,避免性生活1-2个月,定期复查血人绒毛膜促性腺激素直至连续3次阴性。饮食注意补充优质蛋白和铁剂,适度活动促进康复。出现发热、腹痛或异常阴道流血需及时就医。有生育需求者需避孕1年,再次妊娠前应进行遗传咨询和全面检查。
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