绒毛膜癌治疗注意事项

绒毛膜癌治疗需注意定期监测人绒毛膜促性腺激素水平、严格避孕、预防感染、规范用药及心理疏导。绒毛膜癌是起源于胎盘滋养层细胞的恶性肿瘤，对化疗高度敏感但易复发转移。

1、定期监测hCG

治疗期间每周需检测血清人绒毛膜促性腺激素水平，该指标能直接反映肿瘤活性。hCG持续升高提示治疗失败或复发，数值正常后仍需继续监测2年。监测期间出现异常阴道流血、腹痛等症状需立即就医。常用检测方法包括电化学发光法和放射免疫分析法。

2、严格避孕措施

整个治疗周期及hCG正常后1年内必须采取屏障避孕，避免意外妊娠干扰疗效判断。含雌激素的避孕药可能促进肿瘤进展，禁用口服避孕药及宫内节育器。建议使用避孕套配合杀精剂，避孕失败需及时检测hCG排除妊娠。

3、预防感染

化疗会导致中性粒细胞减少，需保持口腔清洁、饮食卫生，避免去人群密集场所。出现发热超过38℃需立即查血常规，必要时使用重组人粒细胞刺激因子注射液。化疗期间禁止接种活疫苗，可接种灭活流感疫苗和肺炎球菌多糖疫苗。

4、规范用药管理

甲氨蝶呤片、放线菌素D注射液等化疗药物需严格按时按量使用，漏服需在12小时内补服。用药期间每日饮水超过2000毫升，监测肝肾功能。出现口腔溃疡可用康复新液含漱，呕吐时服用昂丹司琼片。禁止自行调整剂量或中断疗程。

5、心理支持干预

疾病可能导致生育功能受损，需专业心理咨询缓解焦虑抑郁。可参加病友互助小组，家属应协助记录治疗反应。音乐疗法和正念训练有助于改善睡眠质量，严重心理障碍时需使用盐酸帕罗西汀片等抗抑郁药。

治疗期间保持高蛋白饮食，每日摄入鸡蛋、鱼肉等优质蛋白不少于80克。适度进行散步、瑜伽等低强度运动，避免剧烈活动导致出血。居住环境定期通风消毒，衣物床单高温烫洗。所有随访检查须完整保留报告，出现头痛、咯血等转移症状时即刻返院复查。