什么是治疗性引产

治疗性引产是指因医学指征需要，通过人工方式诱发子宫收缩以终止妊娠的医疗措施。主要适用于妊娠合并严重并发症、胎儿严重畸形或死亡、母体健康受威胁等情况。

1、妊娠并发症

当孕妇出现重度子痫前期、胎盘早剥、妊娠期糖尿病控制不佳等危及生命的并发症时，需通过治疗性引产终止妊娠。例如胎盘早剥可能导致大出血和胎儿缺氧，此时需使用缩宫素注射液或地诺前列酮栓等药物引产，同时配合胎心监护和母体生命体征监测。

2、胎儿异常

经产前诊断确认胎儿存在无脑儿、严重染色体异常等致死性畸形，或妊娠20周后发生胎死宫内时，需行治疗性引产。临床常用米非司酮片联合米索前列醇片进行药物引产，必要时采用水囊引产等机械性方法。

3、母体疾病恶化

妊娠合并心脏病、肾功能衰竭、恶性肿瘤等基础疾病加重时，继续妊娠可能加速病情进展。治疗性引产可选用静脉滴注缩宫素或前列腺素制剂，需由产科与内科团队共同评估风险，必要时在ICU监护下实施。

4、感染风险

胎膜早破超过24小时未临产可能引发绒毛膜羊膜炎，导致败血症风险。此时需使用抗生素预防感染的同时，采用地诺前列酮阴道凝胶等药物引产，避免感染扩散危及母婴安全。

5、社会因素

极少数情况下因强奸、乱伦等特殊社会因素需终止妊娠时，需经伦理委员会评估后实施治疗性引产。通常妊娠12周后采用羊膜腔内注射利凡诺尔等方案，须严格遵循法律法规和医疗规范。

治疗性引产属于高风险医疗操作，需在具备抢救条件的医疗机构实施。术后需观察阴道出血和感染征象，补充铁剂和蛋白质促进恢复，6周内避免盆浴和性生活。心理疏导尤为重要，建议通过专业心理咨询缓解终止妊娠带来的情绪困扰，必要时联合精神科医师进行干预。定期妇科复查可评估子宫复旧情况，为后续生育计划提供指导。