卵巢囊肿主要检查什么项目

卵巢囊肿通常需要通过妇科超声、肿瘤标志物检测、盆腔磁共振成像、腹腔镜检查、激素水平检测等项目进行诊断。

1、妇科超声

经阴道或腹部超声是卵巢囊肿的首选检查方式，可明确囊肿位置、大小、形态及内部回声特征。超声能区分单纯性囊肿与复杂性囊肿，初步判断囊壁是否光滑、有无乳头状突起或分隔。高频探头对直径5毫米以上的病灶检出率较高，且无电离辐射风险。

2、肿瘤标志物检测

血清CA125、HE4等标志物有助于鉴别囊肿性质。CA125升高常见于上皮性卵巢肿瘤，但子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病也可能导致其轻度升高。HE4对绝经后妇女的卵巢癌特异性较高。需结合ROMA指数进行综合评估，避免单一指标误判。

3、盆腔磁共振成像

对于超声难以定性的复杂囊肿，MRI能清晰显示囊内成分、囊壁厚度及周围组织浸润情况。多序列成像可区分出血性囊肿与畸胎瘤，扩散加权成像有助于判断恶性病变。孕妇等特殊人群可采用无钆剂增强扫描。

4、腹腔镜检查

当影像学提示恶性可能或囊肿直径超过10厘米时，腹腔镜既可直观观察囊肿表面血管分布、盆腔种植灶，又能同步进行活检或切除手术。术中快速病理检查能立即明确病变性质，指导后续治疗方案的制定。

5、激素水平检测

功能性囊肿常需检测雌二醇、孕酮等激素。卵泡囊肿多伴有雌激素升高，黄体囊肿则与孕酮水平相关。对于青春期或围绝经期患者，激素检测可辅助判断囊肿是否与内分泌失调有关，排除多囊卵巢综合征等疾病。

确诊卵巢囊肿后应每3-6个月复查超声监测变化，避免剧烈运动导致囊肿扭转。日常保持外阴清洁，经期禁用盆浴。饮食宜低脂高纤维，限制豆制品等植物雌激素摄入。若出现突发下腹痛、阴道异常出血等症状需立即就医，排除囊肿破裂或恶变可能。