绒毛膜癌的症状

绒毛膜癌的症状主要有阴道不规则流血、下腹部疼痛、子宫异常增大、贫血、转移灶症状等。绒毛膜癌是一种高度恶性的滋养细胞肿瘤，多继发于葡萄胎、流产或足月妊娠后，早期发现和治疗对预后至关重要。

1、阴道不规则流血

阴道不规则流血是绒毛膜癌最常见的症状，表现为非月经期出血或月经量异常增多。出血可能与肿瘤侵蚀子宫血管有关，血液常呈暗红色或伴有血块。患者可能误以为是月经不调而延误就医。出现不明原因阴道出血时，建议及时进行妇科检查、血人绒毛膜促性腺激素检测和超声检查。

2、下腹部疼痛

下腹部疼痛多因肿瘤快速生长或子宫穿孔导致，表现为持续性隐痛或突发剧痛。疼痛可能放射至腰骶部，伴随压痛或反跳痛。若肿瘤穿透子宫壁引起腹腔内出血，可出现急性腹痛和休克症状。需通过盆腔磁共振成像明确肿瘤范围，疼痛剧烈时需紧急就医。

3、子宫异常增大

子宫异常增大表现为子宫体积超过相应孕周大小，质地柔软且形态不规则。妇科检查可触及子宫不均匀增大，可能伴有卵巢黄素化囊肿。子宫增大速度常快于正常妊娠，两周内宫底高度可上升超过3厘米。需通过超声检查评估子宫肌层浸润程度。

4、贫血

贫血多由长期阴道流血导致，表现为面色苍白、乏力、心悸等。血红蛋白水平可低于90克每升，严重者需输血治疗。贫血会降低患者对化疗的耐受性，需在治疗前纠正。建议加强营养摄入，补充铁剂和维生素B12，定期监测血常规。

5、转移灶症状

转移灶症状因侵犯部位不同而异，肺转移可出现咳嗽、咯血、胸痛；脑转移可引发头痛、呕吐、偏瘫；肝转移可能导致黄疸、腹水。转移多发生在疾病晚期，需通过胸部CT、颅脑磁共振成像等检查确诊。出现转移症状提示预后不良，需采用多药联合化疗方案。

绒毛膜癌患者应保持外阴清洁，避免剧烈运动和性生活，防止肿瘤破裂出血。饮食需高蛋白、高热量、易消化，适量补充动物肝脏、瘦肉、深色蔬菜等富含铁的食物。治疗期间每周监测血人绒毛膜促性腺激素水平，两年内严格避孕。出现头痛、视力模糊、呼吸困难等转移症状时需立即就诊。心理疏导有助于缓解焦虑情绪，可加入患者互助团体获取支持。