什么是绒毛膜癌

Question

什么是绒毛膜癌

Answer 1

绒毛膜癌是一种高度恶性的滋养细胞肿瘤，多继发于妊娠相关事件，主要与葡萄胎、流产、足月妊娠等因素有关。

1、葡萄胎妊娠

绒毛膜癌最常见的诱因是葡萄胎妊娠，尤其是完全性葡萄胎。葡萄胎组织残留可能导致滋养细胞异常增殖，表现为阴道不规则出血、子宫增大等症状。治疗需采用甲氨蝶呤、放线菌素D等化疗药物联合子宫切除术。

2、流产史

自然流产或人工流产后绒毛组织残留可能诱发癌变，常见症状包括血HCG持续升高、盆腔包块。临床常用依托泊苷联合顺铂方案化疗，必要时需行病灶清除术。

3、足月妊娠后

少数病例发生在正常分娩后，与胎盘绒毛滋养细胞恶变相关，典型表现为产后持续阴道出血、转移灶症状。治疗以EMA-CO方案化疗为主，肺转移时可联合肺部放疗。

4、异位妊娠

输卵管等部位异位妊娠也可能成为发病诱因，患者可能出现腹痛、腹腔内出血等症状。治疗需根据病情选择化疗或手术切除病灶，常用药物包括氟尿嘧啶联合长春新碱。

患者应定期监测血HCG水平，治疗期间保持高蛋白饮食，避免剧烈运动以防转移灶出血，出现头痛、咯血等转移症状需立即就医。