绒毛膜癌的特征是什么

绒毛膜癌是一种高度恶性的滋养细胞肿瘤，其特征主要有异常阴道出血、血清人绒毛膜促性腺激素水平升高、子宫增大、转移灶症状以及病理检查发现滋养细胞异常增生。

1、异常阴道出血

绒毛膜癌患者常出现不规则阴道出血，出血量可多可少，可能与肿瘤侵蚀子宫血管有关。部分患者在葡萄胎清宫后、流产后或足月分娩后出现持续阴道出血，需警惕绒毛膜癌的可能。异常阴道出血通常伴有贫血、乏力等症状，严重时可导致失血性休克。

2、血清hCG水平升高

绒毛膜癌患者血清人绒毛膜促性腺激素水平持续升高或下降后又上升，是诊断的重要依据。hCG水平与肿瘤负荷相关，可用于监测治疗效果和预测复发。即使子宫原发灶已切除，转移灶仍可分泌hCG导致水平异常。

3、子宫增大

绒毛膜癌可导致子宫增大变软，形态不规则，质地偏软。妇科检查时可触及子宫增大，超声检查可见子宫肌层内异常回声团块，血流信号丰富。子宫增大程度与肿瘤大小相关，可能伴有下腹坠胀感。

4、转移灶症状

绒毛膜癌易发生血行转移，常见转移部位包括肺、阴道、脑和肝。肺转移可出现咳嗽、咯血、胸痛；阴道转移可见紫蓝色结节，易出血；脑转移可有头痛、呕吐、偏瘫；肝转移可表现为肝区疼痛、黄疸。转移症状出现提示病情已进入晚期。

5、病理检查异常

病理检查是确诊绒毛膜癌的金标准，镜下可见滋养细胞异常增生，无绒毛结构，细胞异型性明显，核分裂象多见。免疫组化显示hCG强阳性。病理检查可明确肿瘤性质，指导治疗方案制定。

绒毛膜癌患者应注意保持外阴清洁，避免感染；饮食宜清淡易消化，适当补充蛋白质和维生素；避免剧烈运动和重体力劳动；定期复查血清hCG水平；严格避孕至医生确认痊愈；出现头痛、胸痛等不适及时就医。早期诊断和规范治疗可显著改善预后。