产妇羊水栓塞是怎么回事

产妇羊水栓塞可能由羊水进入母体血液循环、分娩时子宫收缩过强、胎盘早剥、子宫破裂、凝血功能障碍等原因引起，可通过抗过敏治疗、纠正缺氧、抗休克治疗、纠正凝血功能障碍、预防感染等方式治疗。

1、羊水进入母体血液循环

羊水栓塞通常是由于羊水中的有形物质进入母体血液循环所致。羊水中含有胎脂、胎粪、毳毛等成分，这些物质进入母体后可能引发过敏反应。患者可能出现突发性呼吸困难、发绀、血压下降等症状。治疗上需立即给予地塞米松磷酸钠注射液抗过敏，同时使用盐酸肾上腺素注射液维持血压。

2、分娩时子宫收缩过强

分娩过程中子宫收缩过强可能导致羊水被挤入母体血液循环。这种情况常见于使用缩宫素引产或催产的产妇。患者可能突然出现呛咳、烦躁不安、抽搐等表现。治疗需立即停用缩宫素，给予盐酸罂粟碱注射液解除肺动脉高压，并使用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠抑制炎症反应。

3、胎盘早剥

胎盘早剥时，剥离处的血窦开放可能为羊水进入母体血液循环提供通道。患者除羊水栓塞症状外，还可能伴有阴道出血、子宫强直性收缩等表现。治疗上需快速补充血容量，使用人纤维蛋白原纠正凝血功能障碍，必要时行子宫切除术控制出血。

4、子宫破裂

子宫破裂时，羊水可能通过破裂口进入母体血液循环。这种情况多见于有子宫手术史的产妇。患者可能出现剧烈腹痛、休克等症状。治疗需立即手术修复子宫或行子宫切除术，同时给予注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠预防感染。

5、凝血功能障碍

羊水中的促凝物质进入母体后可能引发弥散性血管内凝血。患者表现为全身广泛出血，包括阴道出血、皮下瘀斑等。治疗需输注新鲜冰冻血浆补充凝血因子，使用肝素钠注射液抗凝，同时监测凝血功能。

产妇羊水栓塞是产科急危重症，起病急骤、病情凶险。预防措施包括规范产前检查、合理使用缩宫素、避免不必要的产科干预。出现可疑症状时应立即就医，治疗关键在于早期识别和及时干预。恢复期应注意休息，加强营养支持，遵医嘱定期复查凝血功能。保持良好心态，避免过度劳累，有助于身体康复。