产后晚期出血怎么治疗

产后晚期出血可通过药物治疗、宫腔填塞、子宫动脉栓塞、手术治疗等方式治疗。产后晚期出血通常由胎盘残留、子宫复旧不良、凝血功能障碍、产道损伤、感染等原因引起。

1、药物治疗

产后晚期出血可遵医嘱使用缩宫素注射液、卡前列素氨丁三醇注射液、氨甲环酸注射液等药物。缩宫素注射液能促进子宫收缩，减少出血。卡前列素氨丁三醇注射液可增强子宫收缩力。氨甲环酸注射液有助于止血。药物治疗适用于出血量较少且生命体征稳定的患者。

2、宫腔填塞

宫腔填塞适用于药物治疗无效但出血量中等的患者。医生会使用无菌纱布或球囊对宫腔进行填塞，通过压迫止血。宫腔填塞后需密切观察出血情况，防止感染。填塞物通常在24-48小时后取出。

3、子宫动脉栓塞

子宫动脉栓塞适用于出血量大且保守治疗无效的患者。介入放射科医生会通过导管将栓塞材料注入子宫动脉，阻断血流达到止血目的。该方式创伤小，能保留子宫，但可能导致卵巢功能暂时受影响。

4、手术治疗

手术治疗包括子宫压迫缝合术、子宫动脉结扎术、子宫切除术等。子宫压迫缝合术通过特殊缝合技术压迫出血部位。子宫动脉结扎术直接结扎出血血管。子宫切除术适用于出血无法控制且危及生命的情况，会丧失生育能力。

5、支持治疗

支持治疗包括输血、补液、抗感染等措施。根据出血量及时输注红细胞、血浆等血液制品。静脉补液维持循环稳定。预防性使用抗生素如头孢曲松钠可降低感染风险。同时需监测生命体征和实验室指标。

产后晚期出血患者应卧床休息，避免剧烈活动。保持会阴清洁，勤换卫生巾。加强营养摄入，多食用含铁丰富的食物如动物肝脏、瘦肉等。遵医嘱按时用药，定期复查。如出现发热、腹痛加剧或出血量突然增多等情况，需立即就医。产后42天内禁止性生活，避免盆浴。