假性糖尿病是什么病

假性糖尿病是指由非胰岛素分泌或作用障碍引起的血糖升高现象，并非真正的糖尿病。假性糖尿病可能与药物影响、应激反应、内分泌疾病等因素有关，通常表现为短暂性血糖异常。

1、药物影响

部分药物可能导致血糖暂时性升高，如糖皮质激素类药物泼尼松片、地塞米松片，利尿剂氢氯噻嗪片等。这些药物可能干扰糖代谢过程，但停药后血糖多可恢复正常。使用此类药物期间需定期监测血糖，必要时在医生指导下调整用药方案。

2、应激反应

严重创伤、手术、感染等应激状态下，机体分泌大量肾上腺素、皮质醇等激素，可能引起暂时性血糖升高。这种血糖异常通常伴随应激原消除而缓解，无须特殊降糖治疗，但需密切监测血糖变化。

3、内分泌疾病

库欣综合征、嗜铬细胞瘤等内分泌疾病可能导致继发性血糖升高。库欣综合征患者因皮质醇过量分泌可出现向心性肥胖、皮肤紫纹；嗜铬细胞瘤可能引发阵发性高血压、心悸。确诊需通过激素检测和影像学检查，治疗以原发病处理为主。

4、妊娠期生理变化

妊娠中后期胎盘分泌的激素可能拮抗胰岛素作用，导致妊娠期糖耐量异常。这种情况多发生于妊娠24-28周，产后多数可自行恢复，但孕期需通过饮食控制和血糖监测管理。

5、检测误差

采血前高糖饮食、静脉输液含糖溶液或检测仪器误差可能导致假性血糖升高。建议空腹8小时后复查静脉血糖，必要时行糖化血红蛋白或口服葡萄糖耐量试验以明确诊断。

假性糖尿病患者应避免高糖饮食，适量增加全谷物、蔬菜等富含膳食纤维的食物摄入。保持规律作息和适度运动有助于维持血糖稳定。若发现血糖持续异常或伴随多饮、多尿等症状，应及时就医完善胰岛素功能、糖化血红蛋白等检查，排除真性糖尿病可能。日常监测血糖时需注意采血规范，避免检测干扰因素。