如何预防羊水栓塞

预防羊水栓塞需通过规范产检、控制基础疾病、避免产程损伤、警惕高危因素、及时识别症状等措施综合干预。

1、规范产检

定期进行产前检查有助于早期发现妊娠期高血压、糖尿病等基础疾病，通过监测血压、尿蛋白、血糖等指标评估风险。超声检查可观察胎盘位置及羊水情况，胎心监护能及时发现胎儿窘迫征兆。建议在孕早期、中期、晚期按医生要求完成血常规、凝血功能等实验室检查。

2、控制基础疾病

合并心脏病、凝血功能障碍或自身免疫性疾病的孕妇需在孕前接受专科评估，孕期严格用药控制。妊娠期高血压患者应限制钠盐摄入并遵医嘱服用拉贝洛尔片，糖尿病患者需通过胰岛素注射液调控血糖。系统性红斑狼疮等患者需调整免疫抑制剂用量。

3、避免产程损伤

分娩过程中需规范使用缩宫素注射液，避免宫缩过强导致子宫血管破裂。人工破膜操作应轻柔，减少胎膜碎片进入母血循环的概率。剖宫产手术中注意缝合技巧，防止羊水通过子宫切口血管窦渗入。急产或巨大儿分娩时需做好会阴保护。

4、警惕高危因素

高龄产妇、多胎妊娠、羊水过多、前置胎盘等情况需加强监护。出现不明原因氧饱和度下降、低血压或凝血异常时，应立即排查羊水栓塞可能。胎膜早破超过12小时需预防性使用注射用头孢曲松钠等抗生素控制感染。

5、及时识别症状

分娩过程中突发呼吸困难、紫绀、抽搐或意识丧失需立即启动急救流程。产后出现难以解释的阴道大出血伴血液不凝时，应考虑羊水栓塞可能。医疗团队需备好注射用氢化可的松琥珀酸钠等抢救药物，建立多学科协作机制。

孕妇应保持均衡饮食，适量补充铁剂预防贫血，避免过度劳累。选择适度运动如孕期瑜伽改善血液循环，睡眠时采取左侧卧位减轻子宫压迫。出现头痛、视物模糊、胎动异常等预警症状时须即刻就医。产后注意观察恶露量与血压变化，按时复查凝血功能。