引产失败的症状

引产失败的症状主要有阴道出血量异常增多、持续强烈宫缩无胎儿娩出、发热伴感染征象、胎心持续存在或复现、胎盘滞留或部分残留等。引产失败可能与子宫收缩乏力、胎儿位置异常、胎盘因素、宫颈条件不佳、药物敏感性不足等因素有关，需结合超声检查及临床表现综合判断。

1、阴道出血异常

引产后阴道出血量超过500毫升或持续大量鲜红色出血提示可能失败。出血常伴随凝血块排出，子宫底触诊松软，可能与子宫收缩乏力或胎盘剥离不全有关。此时需紧急行超声检查明确宫腔情况，必要时实施清宫术或使用缩宫素注射液、卡前列素氨丁三醇注射液等药物加强宫缩，同时静脉补充血容量纠正休克。

2、宫缩无效持续

规律宫缩持续12小时以上未见胎儿娩出属于无效宫缩，多因宫颈成熟度不足或胎儿位置异常导致。患者可出现下腹持续性坠痛但宫颈口扩张停滞，需通过阴道检查评估宫颈条件。处理包括更换引产药物如米索前列醇片，或改用人工破膜联合缩宫素静脉滴注，必要时考虑剖宫取胎术终止妊娠。

3、发热感染征象

体温超过38℃伴寒战、脓性分泌物提示宫内感染，常见于胎膜早破时间过长或器械操作污染。血液检查可见白细胞计数显著升高，C反应蛋白阳性。需立即进行宫腔分泌物培养，静脉使用注射用头孢曲松钠联合甲硝唑氯化钠注射液抗感染，感染控制前禁止再次尝试引产操作。

4、胎心持续存在

引产药物使用24小时后胎心监护仍显示胎儿存活，表明药物未能有效诱发宫缩或胎儿耐受性强。需复查超声确认胎儿状态，调整用药方案如增加米非司酮片剂量，或改用其他引产方式。若胎儿已死亡但未排出，需警惕凝血功能障碍风险，监测D-二聚体等指标。

5、胎盘滞留残留

胎儿娩出30分钟后胎盘未完全排出，或超声显示宫腔内残留组织超过3厘米，均属于引产不完全。患者可表现为阵发性出血加重，宫底升高。需在超声引导下行钳刮术清除残留，术后给予益母草注射液促进子宫复旧，必要时预防性使用抗生素如阿奇霉素分散片。

引产失败后需密切监测生命体征及出血量，保持会阴清洁干燥，每日用碘伏溶液消毒2次。饮食应补充优质蛋白如鱼肉、豆制品促进组织修复，避免生冷辛辣食物。术后1个月内禁止盆浴及性生活，出现发热、腹痛加剧或异常分泌物需立即返院复查。心理上需接受专业疏导缓解焦虑情绪，6个月后再孕前建议进行全面的生殖系统评估。