卵巢早衰怎么检查

卵巢早衰可通过激素水平检测、超声检查、染色体分析、抗苗勒氏管激素检测、骨密度检查等方式诊断。卵巢早衰可能与遗传因素、自身免疫疾病、医源性损伤、病毒感染、环境毒素等因素有关。

1、激素水平检测

通过抽取静脉血检测促卵泡激素和雌二醇水平。促卵泡激素持续超过40IU/L且雌二醇低于50pmol/L时提示卵巢功能衰竭。该检查需在月经周期第2-4天进行，检测前需空腹8小时。激素异常可能伴随月经稀发、潮热等症状，需结合其他检查综合判断。

2、超声检查

经阴道超声可观察卵巢体积缩小、窦卵泡数量减少等结构变化。正常育龄女性每侧卵巢应有5-10个窦卵泡，若单侧窦卵泡数少于3个则提示储备功能下降。超声检查无创且可重复进行，能辅助评估卵泡发育情况。

3、染色体分析

抽取外周血进行核型分析可发现X染色体异常。X染色体缺失或结构异常如特纳综合征是早发性卵巢功能不全的常见遗传病因。该检查需在细胞遗传学实验室完成，通常2-4周出结果。染色体异常可能伴随身材矮小、颈蹼等体征。

4、抗苗勒氏管激素检测

血清抗苗勒氏管激素能更早反映卵泡储备情况。该激素由窦前卵泡分泌，水平低于1.1ng/ml时提示卵巢储备功能减退。检测不受月经周期影响，但需注意实验室检测方法的差异性。数值异常者可能出现生育力下降。

5、骨密度检查

双能X线吸收测定法评估腰椎和髋部骨量。长期雌激素缺乏会导致骨量减少，T值低于-2.5可诊断骨质疏松。建议确诊患者每年复查，检查前需去除金属物品。骨量下降多伴腰背疼痛、骨折风险增加。

确诊卵巢早衰后需长期管理，每日保证1000-1200mg钙质摄入，可通过乳制品、豆制品或钙剂补充。每周进行3-5次负重运动如快走、跳舞等，每次30分钟以上有助于维持骨密度。避免吸烟饮酒，控制咖啡因摄入量。定期复查激素水平和骨密度，出现阴道干涩等不适时可局部使用雌激素制剂。保持规律作息，必要时寻求心理支持。