胆汁反流性胃炎发热怎么办

胆汁反流性胃炎发热可通过调整饮食、物理降温、使用药物、内镜治疗、手术干预等方式缓解。胆汁反流性胃炎发热通常由胃黏膜损伤、继发感染、胆汁刺激、幽门功能障碍、胃食管反流病等因素引起。

1、调整饮食

选择低脂易消化的食物如米粥、面条，避免辛辣刺激及高脂肪食物。少量多餐减轻胃肠负担，餐后保持直立位1-2小时。每日饮水量控制在1500-2000毫升，温水为宜。发热期间可适量补充电解质溶液。

2、物理降温

体温超过38.5摄氏度时采用温水擦浴或冰袋冷敷额头。保持室内通风，衣着宽松透气。监测体温变化，每4小时记录一次。避免使用酒精擦浴，防止皮肤刺激。物理降温无效或体温持续升高需及时就医。

3、使用药物

遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片中和胃酸，枸橼酸铋钾颗粒保护胃黏膜，雷贝拉唑钠肠溶片抑制胃酸分泌。合并感染时可能需阿莫西林克拉维酸钾片联合克拉霉素片抗感染。发热可临时用对乙酰氨基酚片退热，禁用非甾体抗炎药。

4、内镜治疗

对于顽固性胆汁反流，可在内镜下进行射频消融或注射治疗。内镜能明确黏膜损伤程度，必要时取活检排除恶变。治疗后需禁食6-8小时，逐步恢复流质饮食。术后可能出现短暂咽痛，一般1-2天自行缓解。

5、手术干预

严重病例可考虑腹腔镜下胃底折叠术或Roux-en-Y转流术。术前需完善胃镜、CT等评估。术后需鼻饲营养支持1-2周，逐步过渡到正常饮食。手术并发症包括吻合口瘘、倾倒综合征等，需长期随访。

胆汁反流性胃炎患者应建立规律作息，避免熬夜和过度劳累。戒烟限酒，减少咖啡浓茶摄入。餐后适度散步促进胃肠蠕动，但避免立即平卧。保持情绪稳定，必要时进行心理疏导。定期复查胃镜，监测病情变化。出现持续发热、呕血、黑便等警示症状需立即就医。