怎样预防产后羊水栓塞

预防产后羊水栓塞需重点关注产前检查、分娩过程管理及产后监测。主要有定期产检、控制妊娠期高血压、避免产程过长、减少人工破膜操作、及时处理胎盘异常等措施。

1、定期产检

规范产前检查可早期发现羊水栓塞高危因素。妊娠期需完成超声、胎心监护等必要项目，筛查胎盘早剥、前置胎盘等异常情况。对高龄、多胎妊娠等高危孕妇应增加检查频率，由医生评估分娩方式。

2、控制妊娠期高血压

妊娠期高血压疾病可能增加羊水栓塞风险。孕妇需监测血压变化，出现头晕、水肿等症状时及时就医。医生可能建议低盐饮食、降压药物如甲基多巴片或拉贝洛尔片控制病情，必要时提前终止妊娠。

3、避免产程过长

滞产可能导致子宫血管异常开放。分娩时应密切监测宫缩强度与产程进展，出现宫缩乏力时可使用缩宫素注射液规范催产。避免不必要的阴道检查，减少宫颈损伤概率。

4、减少人工破膜操作

人工破膜可能诱发羊水进入母体循环。若无医学指征应避免人工干预胎膜破裂，自然临产更安全。必须破膜时需选择宫缩间歇期操作，由经验丰富的医务人员完成。

5、及时处理胎盘异常

胎盘早剥或前置胎盘需紧急处理。分娩后仔细检查胎盘完整性，出现胎盘残留应立即行清宫术。对既往有胎盘问题史的孕妇，建议提前住院待产并备血。

产后2小时内需持续监测产妇生命体征，观察阴道出血量与凝血功能。出现呼吸困难、休克等症状时立即启动急救流程，包括吸氧、静脉输液、使用糖皮质激素如地塞米松磷酸钠注射液等措施。日常注意补充铁剂预防贫血，保持会阴清洁避免感染，产后42天返院复查评估恢复情况。