导致早产的原因
导致早产的原因主要有感染、子宫异常、妊娠期高血压疾病、多胎妊娠、胎盘异常等。早产通常指妊娠满28周至不足37周间分娩,可能对新生儿健康产生影响。
1、感染
生殖道感染如细菌性阴道病、尿路感染等可能引发子宫收缩或胎膜早破。全身性感染如流感、肺炎等也可能通过炎症反应刺激分娩。感染因素需通过实验室检查确诊,治疗需遵医嘱使用抗生素如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等,同时监测胎儿情况。
2、子宫异常
子宫畸形、宫颈机能不全或子宫肌瘤等结构问题可能无法维持妊娠至足月。宫颈机能不全表现为无痛性宫颈扩张,需通过超声评估。妊娠中期可进行宫颈环扎术,术后需卧床休息并避免腹压增加动作。
3、妊娠期高血压
子痫前期或妊娠期高血压可能因胎盘灌注不足导致医源性早产。症状包括血压超过140/90mmHg伴蛋白尿或脏器损伤。轻症可采用拉贝洛尔片控制血压,重症需及时终止妊娠。
4、多胎妊娠
双胎及以上妊娠使子宫过度膨胀,约50%会在37周前分娩。多胎孕妇需增加产检频率,监测宫颈长度。孕中晚期建议限制活动,必要时使用黄体酮阴道凝胶延长孕周。
5、胎盘异常
前置胎盘或胎盘早剥可能导致出血而需提前分娩。前者表现为无痛性阴道流血,后者伴剧烈腹痛。根据出血量选择期待治疗或紧急剖宫产,需绝对卧床并使用硫酸镁注射液抑制宫缩。
预防早产需规范产检,控制体重增长在11-16公斤范围内,避免吸烟饮酒等危险因素。出现规律宫缩、阴道流液或出血时应立即就诊。早产儿出生后需转入新生儿重症监护室,进行呼吸支持与营养管理,家长需配合医护人员进行袋鼠式护理以促进发育。
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