胎儿宫内发育迟缓是怎么回事

胎儿宫内发育迟缓可能由胎盘功能异常、母体营养不良、妊娠期高血压疾病、胎儿染色体异常、宫内感染等原因引起，可通过调整饮食、吸氧治疗、药物治疗、定期产检、终止妊娠等方式干预。

1、胎盘功能异常

胎盘功能异常可能与胎盘早剥、胎盘梗死等因素有关，通常表现为胎儿体重增长缓慢、胎动减少等症状。孕妇需卧床休息并左侧卧位改善胎盘供血，必要时遵医嘱使用低分子肝素钙注射液、阿司匹林肠溶片等药物改善循环。若出现胎盘早剥需立即终止妊娠。

2、母体营养不良

母体长期摄入不足可能导致蛋白质-能量营养不良，常见于严重孕吐或偏食孕妇，表现为孕妇体重增长不足、血红蛋白下降。需增加优质蛋白摄入如鱼肉蛋奶，每日补充含铁叶酸片，必要时静脉输注复方氨基酸注射液。建议每周监测宫高腹围变化。

3、妊娠期高血压疾病

妊娠期高血压可能导致子宫胎盘血流灌注不足，常伴随孕妇血压超过140/90mmHg、尿蛋白阳性等症状。轻度患者可口服拉贝洛尔片控制血压，重度患者需住院静脉滴注硫酸镁注射液。每两周需进行胎儿超声多普勒血流监测。

4、胎儿染色体异常

21三体综合征等染色体异常可能影响胎儿生长发育，多伴有NT增厚、结构畸形等超声软指标。确诊需通过羊水穿刺染色体核型分析，明确诊断后需遗传咨询，必要时选择医学终止妊娠。孕中期需重点筛查胎儿心脏结构。

5、宫内感染

巨细胞病毒或弓形虫感染可能导致胎儿生长受限，孕妇可能出现发热、阴道分泌物异常等症状。确诊需进行TORCH抗体检测，急性感染期可遵医嘱使用阿奇霉素分散片治疗。感染胎儿出生后需进行听力筛查和头颅影像学检查。

孕妇应保证每日摄入热量增加300千卡，重点补充优质蛋白和铁元素，适量食用牛肉、猪肝、深绿色蔬菜等食物。每周进行3-5次30分钟低强度运动如孕妇瑜伽，避免长时间站立或剧烈活动。每日固定时间记录胎动次数，发现胎动异常或宫高增长停滞时需立即就医。妊娠28周后建议每两周进行胎儿生物物理评分和脐血流监测，必要时住院进行营养支持治疗。