先兆性流产是什么造成的

先兆性流产可能由染色体异常、母体内分泌失调、生殖器官异常、感染因素、免疫因素等原因引起，可通过卧床休息、药物治疗、手术治疗等方式干预。

1、染色体异常

胚胎染色体异常是早期流产的主要原因，可能导致胚胎发育停滞或畸形。常见表现为妊娠8周内阴道出血伴下腹隐痛，超声检查可见孕囊形态异常。确诊后需根据具体情况选择期待治疗或清宫术，药物可选用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等孕激素支持，但无法逆转已发生的染色体缺陷。

2、内分泌失调

母体黄体功能不足、甲状腺功能异常或糖尿病控制不佳时，子宫内膜容受性下降。典型症状包括反复褐色分泌物和子宫收缩痛，血清孕酮水平常低于10ng/ml。需补充黄体酮注射液或口服烯丙雌醇片，甲状腺功能减退者需左甲状腺素钠片替代治疗，同时监测血糖和激素水平。

3、生殖器官异常

子宫畸形如纵隔子宫、宫腔粘连或宫颈机能不全，易导致妊娠中晚期流产。临床多见无痛性宫颈扩张或突发大量出血，经阴道超声和宫腔镜检查可确诊。宫颈环扎术适用于宫颈机能不全者，宫腔粘连需行宫腔镜分离术，术后配合戊酸雌二醇片促进内膜修复。

4、感染因素

弓形虫、风疹病毒等TORCH感染或细菌性阴道病，可能引发绒毛膜羊膜炎。常伴随发热、异常阴道分泌物及子宫压痛，实验室检查可见C反应蛋白升高。需根据病原体选择阿奇霉素分散片、更昔洛韦胶囊等抗感染治疗，严重者需终止妊娠。

5、免疫因素

抗磷脂抗体综合征等自身免疫疾病会导致胎盘血栓形成，表现为妊娠10周后反复胎停。实验室检查可见抗心磷脂抗体阳性，伴有血小板减少。低分子肝素钙注射液联合小剂量阿司匹林肠溶片是标准治疗方案，必要时使用醋酸泼尼松片免疫调节。

出现先兆流产症状时应立即卧床休息，避免体力劳动和性生活，保持情绪稳定。饮食需保证优质蛋白和维生素E摄入，如鱼类、坚果和深色蔬菜，限制咖啡因摄入。所有药物治疗均需严格遵医嘱，定期复查超声和激素水平，若出血加重或出现组织物排出需急诊处理。备孕前建议完成优生优育检查，控制基础疾病，孕早期补充叶酸片预防神经管缺陷。