早孕出血原因

早孕出血可能由胚胎着床、先兆流产、宫外孕、宫颈病变、葡萄胎等原因引起。早孕出血通常表现为少量阴道出血、腹痛、腰酸等症状，可通过休息保胎、药物治疗、手术治疗等方式干预。

1、胚胎着床

受精卵在子宫内膜着床时可能引起轻微出血，多发生在受孕后10-14天。出血量少且呈粉红色，通常持续1-2天自行停止。此时无须特殊处理，注意观察出血量变化，避免剧烈运动和性生活。若出血持续或加重需排除其他病理因素。

2、先兆流产

可能与黄体功能不足、胚胎染色体异常等因素有关，通常伴随阵发性下腹坠痛。需卧床休息并遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物保胎，必要时注射人绒毛膜促性腺激素。若出血量超过月经量或出现组织物排出，可能发展为难免流产。

3、宫外孕

受精卵在输卵管着床会导致异常出血，多伴有单侧下腹撕裂样疼痛和肛门坠胀感。通过血HCG检测和阴道超声可确诊，需立即使用甲氨蝶呤注射液杀胚或行腹腔镜手术。延误治疗可能导致输卵管破裂大出血。

4、宫颈病变

宫颈息肉、宫颈糜烂等疾病在妊娠期血管充血时易接触性出血。表现为同房后点滴出血，无腹痛。需进行妇科检查明确病灶，孕期通常保守观察，产后可行宫颈环形电切术或息肉摘除术。严重宫颈上皮内瘤变需活检排除恶变。

5、葡萄胎

胎盘绒毛异常增生会导致停经后不规则出血，可能排出葡萄样水泡状组织。超声显示宫腔内落雪状改变，血HCG异常升高。确诊后需及时清宫，术后监测HCG至正常范围，恶变者需化疗。再次妊娠需间隔1年以上。

早孕出血期间应保持外阴清洁，每日用温水清洗会阴部，避免盆浴和阴道冲洗。饮食注意补充优质蛋白和维生素，如鸡蛋、瘦肉、西蓝花等，忌食生冷辛辣。保证充足睡眠，禁止提重物和长时间站立。所有药物使用均需严格遵医嘱，定期复查血HCG和超声，若出现头晕乏力、出血量骤增等危急情况需立即急诊。