胆汁反流性胃炎是什么样的症状

胆汁反流性胃炎主要表现为上腹灼痛、呕吐胆汁、腹胀和食欲减退。胆汁反流性胃炎通常由胃部手术后幽门功能失调、胆囊切除术后胆汁排泄异常、长期吸烟酗酒、胃酸分泌减少、慢性胆囊炎等因素引起，可能伴随反酸、嗳气、体重下降等症状。

1、上腹灼痛

上腹部持续或间歇性烧灼样疼痛是典型症状，进食后可能加重。疼痛多位于剑突下或胸骨后，与胆汁刺激胃黏膜有关。胃镜检查可见胃黏膜充血水肿，严重时出现糜烂。治疗需遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、枸橼酸铋钾颗粒等胃黏膜保护剂，配合多潘立酮片促进胃排空。

2、呕吐胆汁

晨起或空腹时呕吐黄绿色苦味液体，含有胆汁成分。呕吐物可能混有未消化食物，常见于胃大部切除术后患者。胃液分析显示胆汁酸浓度升高。可遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊调节胆汁成分，联合雷贝拉唑钠肠溶片抑制胃酸分泌。

3、腹胀

餐后腹部饱胀感明显，可能伴随肠鸣音亢进。因胆汁逆流导致胃肠动力紊乱，X线检查可见胃排空延迟。建议少食多餐，避免高脂饮食，必要时使用马来酸曲美布汀片调节胃肠蠕动。

4、食欲减退

长期胆汁刺激导致胃黏膜炎症，影响消化功能。患者可能出现厌油腻、早饱感，胃镜下可见胃窦部黏膜萎缩。需补充复合维生素B片改善代谢，配合复方消化酶胶囊帮助营养吸收。

5、反酸嗳气

胃内气体增多引发频繁打嗝，口腔有苦味。24小时食管pH监测显示碱性反流，与正常胃酸反流不同。治疗可选用硫糖铝混悬凝胶保护黏膜，联合莫沙必利分散片增强食管清除能力。

日常需保持规律饮食，避免睡前进食，戒烟限酒。睡眠时抬高床头15-20厘米，减少夜间反流。建议选择低脂易消化食物如小米粥、蒸鱼等，限制巧克力、薄荷等降低食管下括约肌压力的食物。若症状持续加重或出现黑便，应及时复查胃镜评估黏膜损伤程度。