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羊水栓塞怎么治

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一旦发生羊水栓塞,首先要及时的纠正呼吸循环衰竭的情况,包括吸氧治疗和解除肺动脉高压。再就是要及时的进行抗过敏和抗休克治疗,抗休克治疗包括扩充血容量,纠正酸中毒以及调整血管紧张度。

女性怀孕和生产的过程中实际上面临着相当大的风险,随时有可能会面临一些危险情况,比如说羊水栓塞。羊水栓塞是分娩过程中羊水突然进入母体血液循环,引起急性肺栓塞等严重情况的并发症,随时都会危及产妇生命。那么羊水栓塞怎么治?
  一、羊水栓塞的纠正呼吸循环衰竭治疗
  1.吸氧
  大多数羊水栓塞的患者都会出现明显的呼吸循环衰竭情况,这个时候需要及时的进行面罩给氧治疗,如果有严重发绀现象,建议还是进行气管插管给氧治疗,以便保证有效的氧气供给,有条件的话可以上呼吸机。
  2.解除肺动脉高压
  虽然说供养能够解决肺泡氧压,却无法解决血流低灌注,这个时候需要尽早的解除肺动脉高压才能够从根本上改善缺氧。解除肺动脉高压常用的药物主要就是氨茶碱、罂粟碱、阿托品等。
  二、羊水栓塞的抗过敏治疗
  羊水栓塞容易发生过敏性休克,这个时候需要及时进行抗过敏治疗,一般就是应用大剂量的皮质激素,比如说静脉滴注地塞米松。不过这种激素药物有可能会抑制网状内皮系统功能,所以如果反复应用的话必须得多加注意,最好是能够在使用肝素治疗的基础上应用本药。
  三、羊水栓塞的抗休克治疗
  1.扩充血容量
  休克发生时,有可能会存在有效血容量不足的情况,这个时候必须要尽早的补充血容量,如果能够测定肺毛细管血压楔压,建议是边监测心脏负荷边补充血容量。如果没有这样的条件,那么就需要根据中心静脉压指导进行输液。
  2.纠正酸中毒
  纠正酸中毒也是抗休克治疗的重要措施,首次发生休克可给予5%的碳酸氢钠治疗,通常是先注入计算量的1/2~2/3。这期间需要做动脉血血气及酸碱测定,然后根据具体的情况来给药,以便达到最佳的治疗效果。
  3.调整血管紧张度
  如果说休克的症状急骤严重,或者说虽然已经补充了血容量,但是血压仍然不稳定,可以适当的应用血管活性药物来保证重要脏器的血供,比如说多巴胺静脉滴注。

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羊水栓塞产检可以检查出来吗
产检一般指产前检查,羊水栓塞产前检查通常无法检查出来。孕妇身体出现明显不适,应前往正规医院,在医生帮助下通过检查明确病情,然后再进行治疗。羊水栓塞多发生在分娩过程中,通常指羊水进入母体的血液中,引发缺氧、多器官功能衰竭等症状,严重影响产妇的生命安全该疾病通常发生在分娩以及产后半小时左右。所以在产前检查时通常无法检查出来。但是若存在产妇年龄较大、宫颈裂伤、羊水过多等症状,出现羊水栓塞的概率较高。所以在妊娠期间积极对高危因素进行治疗,有利于促进身体健康。孕妇在妊娠期间需注意排除高危因素,积极运动锻炼,有利于促进顺利分娩。
羊水栓塞发病机理
新手爸妈对于初次见面的,第一声啼哭的宝宝,忙的手忙脚乱,那么伴随产妇生产的疾病你又了解多少呢?羊水栓塞是伴随产妇的一种常见疾病,下面我们一起来了解一下羊水栓塞发病机理。
羊水栓塞的病因有哪些
羊水栓塞的病因有羊膜破裂或早破膜、羊膜腔内压力高和母亲血窦开放。一、病因是羊膜破裂或早破膜。患有羊膜炎,阴道、宫颈有炎症,逆行感染,羊水栓塞发生在破膜,羊水进入宫颈管破损的小血管内,或通过子宫脱膜进入母体的血液循环。二、羊膜腔内压力高,子宫收缩,内压大于血管压力后,羊水可能被挤入母体静脉血液循环,母体血液循环内,导致羊水栓塞。三、母体血窦开放。生产中胎盘早剥,子宫内膜血窦开放,或子宫内膜损伤、子宫收缩不良,诸多因素可能导致羊水进入母体血液循环引起过敏、休克、大出血等。
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2020-04-17

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如何有效治疗羊水栓塞
有效治疗羊水栓塞的方法包括一般治疗,如吸氧、避免不良情绪、密切观察,还有药物治疗和手术治疗。一、一般治疗。吸氧、心电监护、双侧静脉输液,建立两个通道,插导尿管、卧床休息。二、避免不良情绪,不要紧张害怕。三、护士或医生要密切观察,有异常情况及时反映,医生组会讨论。四、严重者气管插管。五、医生给家属本人交代病情。药物治疗。告诉医生吃的药或计量方法,有没有药物过敏史。静脉用药,有没有不良反应,比如治疗中恶心、呕吐、头疼或者头晕。根据情况调整药物或治疗方案。手术治疗。产后有大出血,要输血。输血前要签输血知情同意书。输血适应症及相关风险,抗凝药物的应用、抗过敏药物等等。必要时要子宫动脉或腔内动脉栓塞。
语音时长 02:52

2020-04-17

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羊水指数和羊水深度区别
羊水指数和羊水深度,到了孕晚期之后每次做B超都需要测量。所谓羊水深度,是通过B超来检测,把探头放在腹部,以肚脐为界,把腹部分成上下左右4个象限,用超声探头来检测每个象限羊水池的深度,观察子宫里液性暗区深度。再得到4个羊水池深度,相加就是羊水指数。羊水最大深度,取决于羊水最多、最深处的深度就称为羊水深度。正常情况下,无论多少孕周,羊水指数,就是4个象限羊水池相加的深度,应该至少大于8厘米,它的范围是8厘米到20厘米。如果羊水指数小于8厘米,就称为羊水偏少;如果羊水指数4个象限加起来都小于5厘米,没有一项大于5厘米,就称为羊水过少,是必须要急诊住院指征;无论任何孕周,如果4个象限羊水池相加大于20厘米,就称为羊水过多。羊水过多,首先要排除孩子畸形,尤其是消化系统和泌尿系统畸形。因为羊水是靠胎儿排出胎尿和吞咽羊水来循环,如果羊水量发现异常,首先要排除孩子消化系统和泌尿系统畸形。另外,要检查母体血糖代谢水平,血糖高的人容易出现羊水过多。羊水池最大深度至少要大于2,如果小于2也称为羊水过少,也需要急诊住院。
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2020-02-27

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02:28
为什么会发生羊水栓塞
羊水栓塞一旦发生,死亡率超过90%,所以羊水栓塞是产科一个非常严重的并发症。羊水栓塞是羊水进入母体循环一种强过敏反应。经过研究检测,几乎所有孕妇血里都含有羊水成分,说明羊水或多或少都会进入母体血液循环,但并不是每个人都发生了羊水栓塞。羊水栓塞发生率很低,只有万分之八,但是它一旦发生之后,死亡率很高。预防羊水栓塞的办法:第一,不要在孕妇宫缩的时候破水。第二,宫缩不要过强。要控制缩宫素的滴速,让宫缩不要过强,宫缩过强的时候也容易发生羊水栓塞。所以羊水栓塞有一些预防办法。
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羊水指数和羊水深度的区别
羊水指数和羊水深度,是通过B超来检测。通过B超可以检测出羊水池4个象限的深度,4个是深度指数相加便是羊水指数,最深羊水池深度就称为羊水深度。正常情况下无论多少孕周,羊水指数应该大于8厘米,羊水指数正常范围是8厘米到20厘米。如果羊水指数小于8厘米,就称为羊水偏少;如果羊水指数4个象限加起来都小于5厘米就称为羊水过少,羊水过少是必须要急诊住院指征。无论任何孕周4个象限羊水池相加大于20厘米,就称为羊水过少。
羊水栓塞怎么处理
羊水栓塞这种不良症状的发生,倘若是在孕妇还没有分娩前发生的,那么医生通常会考虑立刻终止妊娠来保护孕妇。倘若孕妇心脏出现了骤停,那么就需要进行心肺复苏处理。倘若依然没有心跳,就需要进行剖宫产,有可能需要进行子宫切除术。
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羊水栓塞的临床表现
羊水栓塞最典型的临床表现就是在生产过程中或产后,产妇突然大叫且心率血压快速下降。由于羊水栓塞是类似于过敏的反应。除此之外,孕妇的血氧饱和度也会明显的出现下降,后期可能会再进一步激发凝血功能的紊乱。产妇通常会出现产后大出血,而且由于凝血功能的紊乱,是很难止血的,通常还伴发子宫收缩的乏力及额外的表现。羊水栓塞的临床表现,一、是孕妇极度的烦躁不安或大叫,二、心率血压、血氧饱和度明显下降况。通常还由于凝血机制的紊乱导致出现产后大出血,以及难治性的产后大出血。羊水栓塞是一个非常紧急的临床状况,以目前情况来看,真正的羊水栓塞可能有多半的产妇很难救过来。
发生羊水栓塞是为什么
往往是由一些宫缩剂的过度使用或者是产时的宫缩异常,或者是准妈妈有子痫前期,或者有宫内感染,这些都是羊水栓塞的高发因素。羊水栓塞每个产科医生都知道,但是每个产科医生又都不知道。因为对每个孕产妇,对每个家庭,甚至对每个医生都是一场巨大的灾难。从大量的数据来看,发生的几率是在十万分之一或者八万分之一左右。随着近年来对发病因素有了一些了解,但是真正的发病原因还不知道。所以只能根据出现的一些早期症状来进行早期的识别,比如血压的下降,DIC的发生,低氧血症这三大症状,进行早期的积极抢救和治疗。目前没有了解它真正的病因,所以,就没有办法来进行有效的预防。随着对降低孕产妇的不断的努力和工作,广大的产科医生们对这个疾病也逐渐的得到了充分的认识和进一步的知识掌握。每家医院都针对凶险疾病频繁的进行演练,使疾病的死亡率从80%有了迅速的下降,取得了非常好的效果。
语音时长 02:11

2019-12-04

50557次收听

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为什么会发生羊水栓塞
羊水栓塞真正的发病原因目前还不清楚,只能根据孕妇出现的症状进行早期识别。比如孕妇血压下降,DIC发生,低氧血症等,都是羊水栓塞发生的征兆。羊水栓塞早期积极抢救和治疗,可以有效控制羊水栓塞的发病率。因为目前没有了解羊水栓塞的病因,就没有办法来进行有效的预防;但是宫缩剂的过度使用或者是产时的宫缩异常,或者是准妈妈有子痫前期或者宫内感染,都是指羊水栓塞的高发因素。随着对降低孕产妇羊水栓塞的不断努力,产科医生们对羊水栓塞也有进一步的知识掌握。
孕妇羊水栓塞怎么回事
羊水栓塞是很多产妇在生产过程中出现的一种紧急性情况,危害性还是很大的。出现羊水栓塞,一般是由于在生产的过程中子宫血管出现破裂或者是宫腔压力不断加大、胎盘出现破裂等因素所致的。所以为了避免羊水栓塞的出现在,孕妇一定要在怀孕期间了解其发病的原因,做好相应的预防工作。
分娩时羊水栓塞是怎么回事
羊水栓塞是一种非常可怕的疾病,多发生于女性分娩的过程中,轻者会诱发女性大出血,影响胎儿的正常发育;重者有可能会威胁到产妇和胎儿的生命安全。羊水栓塞形成的原因比较复杂,不仅和胎膜破裂,血窦开放、胎儿提前死亡等因素有关之外,使用催产素不当等其他一些原因也是其常见的发病因素。
羊水栓塞的临床表现有什么
羊水栓塞是一种危急的分娩并发症,多发生在产妇生产时或者羊水破膜时,也有产妇会发生在产后。羊水栓塞发生时会有一些临床表现,一旦产妇出现寒战、烦躁不安、咳嗽、气急、发绀、呕吐等症,家属要及时的叫医生,及时的治疗和抢救是至关重要的。
羊水栓塞有什么危害
羊水栓塞的危害比较大,常见的有心肺衰竭、休克、出血、以及急性肾衰竭。1、心肺功能衰竭和休克,严重时可在数分钟内死亡。2、出血,患者度过心肺功能衰竭和休克后,进入凝血功能障碍阶段,表现为以子宫出血为主的全身出血倾向。3、急性肾衰竭,全身脏器均会受损害,除心脏外肾脏是最常受损的器官。
语音时长 01:58

2018-09-21

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